优质护理服务在剖宫产产妇中的应用效果分析

周逢春

（湖南省邵阳市邵阳医专附属医院 湖南 邵阳 4422000）

剖宫产是妇产科最常用的手术方式［1］，近年来，随着医学水平的不断进步，选择行剖宫产结束妊娠的产妇越来越多，但剖宫产属于有创手术，多数初次妊娠产妇存在担心、术前紧张等情绪，而术后腹部切口和子宫收缩易引起患者疼痛，对产妇的休息及术后恢复产生不良影响，严重者可导致产妇术后并发抑郁症［2］。因而，对剖宫产产妇给予全程优质护理服务尤为重要。本研究对我院2011年12月至2012年12月收治的行剖宫产手术顺利生产的产妇给予全程优质护理服务，取得了较好的临床效果，现将其报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2011年12月至2012年12月收治的行剖宫产手术顺利生产的产妇138例，将其随机数字法分为两组，每组各69例。其中对照组年龄在22～44岁，平均年龄为（25.93±4.16）岁，孕周为38～41周，平均孕周（39.26±1.07）周；其中初产妇50例，经产妇19例。观察组年龄22～45岁之间，平均年龄为（27.01±3.68）岁，孕周为37～42周，平均孕周（40.22±1.13）周；其中初产妇52例，经产妇17例。剖宫产手术均采用连续硬膜外麻醉，两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组产妇给予常规护理，观察组给予全程优质护理服务，具体护理措施如下：

1.2.1 入院介绍：产妇入院时，护理人员向产妇及家属介绍开水室、食堂、电梯等医院环境，同时介绍医务人员给产妇认识，增加医患的沟通，减少产妇的陌生感，使其尽快适应医院环境。

1.2.2 心理疏导：由于初产妇较多，对于生产、恢复、剖宫产手术等知识了解较少，多存在紧张、担心、害怕等不良心理情绪［3］，因而，术前护理人员应加强与产妇沟通，尤其是初产妇，向其讲解剖宫产相关知识，提高产妇手术配合性，减少术中危险的发生。

1.2.3 术中护理：剖宫产手术进行时，护理人员首先合理安排好产妇体位，密切配合麻醉师及医生进行手术；同时，多与患者交流，并通过语言或肢体接触给予产妇支持，促使手术顺利进行，降低手术风险性。

1.2.4 术后护理：①孕妇体位指导：术后6h，去枕头，使产妇平躺于床上，6h后采取患者舒适体位，并协助产妇进行简单的翻身运动，加速肠道蠕动，预防术后肠道粘连［4］。②疼痛护理：术后密切与产妇沟通了解患者的疼痛程度及部位，并通过播放音乐、观看视频或沟通交流等方式，转移产妇的注意力。

1.2.5 新生儿护理：术后指导产妇采取正确的哺乳方式对新生儿进行合理哺乳，循序渐进的培养产妇喂养习惯，同时，告知产妇母乳对新生儿生长发育的重要性，避免产妇因过度担心体型而不给予哺乳。并指导产妇合理饮食，保持良好的饮食习惯，以保证有充足的乳汁供给新生儿。

1.3 产妇抑郁和焦虑情况评定：采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑情况进行评定。

1.4 统计方法：采用SPSS16.0分析软件对试验数据进行统计分析。以P＜0.05或P＜0.01为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后疼痛评分、新生儿Apgar评分比较：观察组术后产妇疼痛评分明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产妇护理干预前后抑郁、焦虑情绪变化情况：两组护理干预前抑郁、焦虑情绪差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组产妇术后疼痛评分、新生儿Apgar评分比较

表2 两组产妇护理干预前后抑郁、焦虑情绪变化情况

3 讨论

优质护理服务模式是通过寻找个体化产妇的最佳护理模式，明确护理人员的工作职责，改善护理服务的质量，为产妇提供生理、心理、社会全方位的优质服务［5］。因而，为剖宫产产妇提供全程的优质护理服务尤为必要。剖宫产产妇入院后可能出现各种紧张 焦虑忧郁疑惑等不良心理情绪，此时护理人员要向产妇耐心介绍医院的医疗条件和资源，根据产妇的不同文化背景家庭状况和自身职业特点，采取相对应的谈话方式和谈话内容，尽可能将剖宫产术式和分娩过程耐心地讲解给产妇，使其对整个流程有所了解。同时向产妇介绍剖宫产的成功案例，帮助产妇尽快进入角色转变，建立积极面对并发症和疼痛的信心播放产妇喜欢的轻音乐，帮助其缓解不良心理情绪和保证良好的睡眠。本研究通过优质护理服务模式在剖宫产产妇中的应用观察，结果表明，优质护理组产妇手术时间切皮至胎儿娩出时间术后排气时间均低于常规组，优质护理组产妇术后疼痛评分新生儿Apgar评分均优于常规组，优质护理组产妇抑郁和焦虑评分明显优于常规组（P＜0.05）。本研究结果显示，给予全程优质护理服务后，可有效消除产妇的不良心理情绪，提高痛阈值，增加产妇手术新生儿的安全性。

［1］ 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34

［2］ 黄祥寿.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析［J］.医学信息，2011，4：1453-1454

［3］ 吴婧，金晨霞.优质护理服务对降低剖宫产率的影响［J］.甘肃医药，2012，11（06）：476-477

［4］ 程艾敏.优质护理示范工程在产科病房的实施效果与分析［J］.中国医药导报，2011，8（19）：131-132

［5］ 李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究［J］.中国医药指南，2012，08（01）：142-143