优质护理干预在老年性脑梗死中的应用效果

兰尖花

（高安市人民医院内科，江西 高安 330800）

为对老年性脑梗死患者护理中优质护理服务的方法及效果进行观察，笔者对高安市人民医院近年来收治的106 例老年性脑梗死患者进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

高安市人民医院自2012 年2 月至2014 年2月收治的106 例老年性脑梗死患者，男65 例，女41例，年龄46～80 岁，平均（56.32±5.22）岁，根据平行对照法将患者分为观察组与对照组，各53 例，2 组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，观察组在此基础上接受优质护理干预，具体如下：1）为患者提供良好的医疗环境，布置温馨干净的病房，同时保持病房内安静，提高患者治疗期间生理舒适度，尽量减少外界对患者情绪的刺激，减少其情绪波动。2）加强与患者的交流沟通，脑梗死发病较为突然，患者多无心理准备，因此发病后可出现极度恐惧、焦虑情绪，部分患者甚至拒绝配合治疗，对人生丧失信心；而部分患者则担忧疾病带来的经济负担，害怕被家人抛弃，因此医护人员要关系爱护患者，对其做好思想引导工作，引导患者建立良好的情绪，积极配合治疗。3)加强对并发症的预见性护理，病房内定期消毒；告知患者家属或者帮助患者勤换衣物、被褥，帮助患者定期翻身，按摩被压部位，从而减少床褥的发生；保持患者口腔内、鼻腔内的干净整洁，避免呼吸道感染、口腔感染等发生；告知患者家属对患者下肢进行按摩，医护人员为其示范正确的方法，避免下肢静脉炎、下肢肌肉萎缩等现象的发生；加强对患者会阴部的清洁，避免泌尿系统感染的发生。4)建立责任制管理模式，加强对护理人员的管理力度，在护士长管理下，将护士分为护理组长、辅助护士、治疗护士、护理学员四级，制定不同级别护士的岗位职责。

1.3 观察指标

治疗后对2 组患者日常生活能力评分（BI 评分）进行观察，共10 项内容，包括床椅转移、平地行走、进出厕所、修饰、上下楼梯、洗澡、进食、穿衣、大便控制、小便控制等，各个项目根据患者是否需要帮助及需要帮助的程度划分为0、5、10、15 四个等级，共100 分，评定标准如下。100 分为独立，75-95分为轻度依赖，50～70 分为中度依赖，25～45 分为重度依赖，0～20 分为完全依赖［1］。

患者出院时分发本院自拟患者对护理满意度调查表，满分为100 分，分值与护理评价优良成正比。

1.4 统计学方法

2 结果

1）观察组患者日常生活能力评分为（86.69±5.22）分，对照组患者日产生活能力评分为（67.81±4.33）分，2 组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者独立、轻度依赖患者明显多与对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者日常生活能力比较

2）观察组患者对护理满意评分为（96.32±5.32）分，对照组患者对护理满意评分为（80.64±5.05）分，2 组比较差异比较有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

近年来随着医疗模式的转变，人们对健康需求的不断提高，医疗竞争重点亦从技术方面转为服务方面［2］，这就对护理质量提出了较高的要求。优质护理是近年来临床逐渐推广的模式，要求医护人员将患者作为护理中心，并在现代护理理念的指导下，将护理程序作为基本框架，对患者生理、社会、心理等进行综合、连续、动态及完整的护理过程［3］。脑梗死患者生理、心理均受到较大创伤，同时社会功能基本丧失，因此在治疗期间给予患者有效的护理干预有着显著的临床意义。

脑梗死治疗难度较大，且病程较长，患者康复期间并发症较多，同时脑梗死患者年龄多比较大，身体机能较差，因此预后较差［4］。老年脑梗死患者多存在意识障碍，活动受限，行动不便，因此医护人员工作量较大，极易出现护理差错，少部分医护人员在护理中缺乏耐心，加重患者的心负担，同时是护患纠纷发生的重要原因［5］。老年脑梗死患者发病较急，患者同时伴随严重的生理及心理障碍，因此在对患者进行治疗、康复训练同时需要对患者进行必要的心理护理干预，实现患者生理及心理舒适度的提高。本次研究结果显示观察组患者干预后日常生活能力评分明显优于对照组（P＜0.050），患者对护理满意度明显大于对照组（P＜0.05），由此可知，在老年性脑梗死患者护理中采用优质护理干预有着显著的临床效果，有助于促进患者生活质量的提高，同时对于护患关系的改善有着显著的意义。

［1］韩德雄，张莺，庄礼兴.“靳三针”对脑梗死后偏瘫患者日常生活活动能力的影响［J］.中华中医药学刊，2012，30（7）：1496-1499.

［2］许立君，朱红，费惠，等.围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的临床研究［J］.中国现代医生，2014，5（7）：106-108.

［3］张志慧，陈少兵，徐淑仪，等.高危良胜前列腺增生患者行TURP 术在手术室的护理风险评估及对策［J］.广州医药，2010，8(5):52-54.

［4］李雪铭.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.中国保健营养：中旬刊，2014，24（3）：1367.

［5］张秀利，赵秀玲，李亚男.老年性脑梗死的护理体会和健康指导［J］.大家健康：中旬版，2014，8（6）：243.