两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效分析

李剑锋

(吉林医药学院附属口腔科 吉林 132013)

乳牙是儿童咀嚼过程中重要的应用器官,对儿童恒牙萌出与排列、牙弓与颌骨正常发育具有重要的影响作用。由于儿童乳牙牙髓组织疏松、纤维成分较少,分支血管数量较多等特殊生理结构,一旦发生感染则较为容易扩散,在实际临床就诊过程中牙髓甚至是根尖周病变现象时有发生,不仅严重影响了患者的咀嚼功能,也在很大程度上阻碍了牙弓以及颌骨的正常发育,产生的影响较为深远[1]。同时已有研究资料表明,乳牙牙髓病及根尖周病也是引起肾炎、风湿性关节炎等慢性疾病的主要因素之一。因此针对儿童乳牙牙髓病及根尖周病治疗的研究工作广泛展开并取得了初步阶段的研究成果。经研究证实,通过采取根管治疗方式来治疗乳牙牙髓病及根尖周病取得了比较理想的效果,患者自身疾病的到了有效的预防,是目前国内外医学界公认的首选最佳治疗方法,具有较高的临床应用价值。我科对收治的100例患者采用根管治疗方式治疗乳牙牙髓病及根尖周病,临床治疗效果显著。现将结果报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

我科于2013年6月至2014年6月收治了100例乳牙牙髓病及根尖周病患者,其中男58例,女42例,年龄3岁至12岁,平均年龄(7±3)岁。100例患者中乳前牙22例、乳磨牙18例、有瘘型35例、无瘘型25例。按照收治时间分为对照组与研究组两组各50例,两组患者年龄、性别、乳牙疾患等一般资料经统计学处理无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗前均需要进行常规X线片检查,以确诊患者根尖病变情况、牙根吸收程度以及牙胚发育情况,明确根管工作长度(1mm-2mm),清理患者敞开牙髓腔后侧壁的牙体组织,治疗器材进入根管口方式为直线进入。消毒清理工作使用浓度为5%的过氧化氢溶液以及生理盐水反复交替清洗患者根管,内置樟脑酚碘仿棉捻,通过使用氧化锌丁香油酚黏固粉将患者根口进行封闭,时间为一周,当患者进行复诊时,患者乳牙患处没有明显病变恶化情况,符合根充条件并在隔湿环境中,对照组采用ZOE糊剂作根管填充材料;研究组采用Vitapex糊剂作根管填充材料进行根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病。

1.3 疗效评判标准

两组患者采用不同填充材料进行根管治疗,具体评判标准如下。

显效:咀嚼功能良好,无明显肿痛、牙齿松动、龈瘘及自觉症状,经过X线片检查根尖周病变区域减少或者消失,继承恒牙牙胚未受到损害;

表1 两组患者临床治疗效果比对情况[n(%)]

有效:咀嚼功能良好,无明显肿痛、牙齿松动、龈瘘,无自觉症状或者轻微痛感,经过X线片检查根尖周病变区域减少或者无明显变化,继承恒牙牙胚未受到损害;

无效:患者牙患处肿痛现象反复发生,影响咀嚼功能,牙龈楼以及牙齿松动,经过X线片检查根尖周病变区域恶化现象明显,继承恒牙可能或已经受损[2]。

总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用卡方检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者通过采用Vitapex糊剂作根管填充材料进行根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病,显效40例(80%)、有效7例(14%)、总有效47例(94%),明显优于对照组25例(50%)、13例(26%)、38例(76%),临床治疗取得了比较理想的治疗效果,对比结果经统计学处理具有统计学意义(P＜0.05)。具体比对情况详见表1。

3 讨论

根管治疗是目前国内外医学界公认的首选最佳治疗乳牙牙髓病及根尖周病方法,由于牙根具有生理吸收的特点,所以在选用根管填充材料时应该选择持续抗菌性以及生物相容性较好的可吸收糊剂来进行根管填充工作[3]。

Vitapex糊剂是氢氧化钙与碘仿的混合物,吸收速率比牙根略快且无毒副作用,对恒牙无影响,易充填和取出,操作性较好。本次研究中研究组患者通过采用Vitapex糊剂作根管填充材料进行根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病,显效40例(80%)、有效7例(14%)、总有效47例(94%),明显优于对照组25例(50%)、13例(26%)、38例(76%),临床治疗取得了比较理想的治疗效果,证明了Vitapex糊剂的应用价值,值得在今后临床治疗中推广使用。

[1]何克龙.乳牙牙髓病及根尖周病的治疗研究[J].医学信息(中旬刊),2010,12(07):1728.

[2]郑治国,杨健,徐 珮 琼.根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效[J].实用临床医学,2010,12(08):75-77.

[3]李坤.根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察[J].中外医疗,2013,12(01):42+44.