青鹏软膏联合逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察

朱忠

·药物与临床·

青鹏软膏联合逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察

朱忠

2011年1月至2013年6月，我们用奇正青鹏软膏联合逍遥丸治疗女性黄褐斑43例，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1.临床资料：门诊女性黄褐斑患者83例分为治疗组和对照组。治疗组43例，年龄16～60岁；对照组40例，年龄16～60岁。两组患者年龄、皮损面积、病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。68例皮损位于全面部，12例位于面颊部，3例位于唇部，色斑范围(1～3)cm×(2～6)cm。

2.诊断标准参照文献[1]。通过每天的门诊日志记载收集黄褐斑患者，均为发病于30 d内，2个月内未服用药物或外涂去斑药物，无心肝脑肾等器质性病变、无精神障碍、非过敏体质。

3.治疗方法：治疗组和对照祖均口服疏肝解郁行气血的中成药逍遥丸(河南省宛西制药股份有限公司生产，国药准字Z41021831，批号 20100907-20130506)每次 10丸，每日3次。治疗组：在口服逍遥丸同时外用奇正青鹏软膏(西藏奇正藏药股份有限公司生产，国药准字Z54020140，批号20101110-20130512)，根据皮损面积大小，取青鹏软膏适量涂于患处，每日2次。对照组：在服用逍遥丸同时给予0.05%维A酸乳霜(湖北成田制药股份有限公司生产，国药准字H20043615，批号20100309-20130501)外用于皮损处，每日2次。两组均治疗4个月后判定疗效。

4.疗效判定标准：基本治愈为色斑的面积消退＞90%，颜色基本消失；显效为色斑的面积消退60%～89%，颜色明显变淡；有效为色斑的面积消退20%～59%，颜色变淡；无效为色斑的面积消退＜20%，颜色无变化。痊愈率+显效率+有效率计为总有效率。

5.统计方法：用SPSS16.0软件包进行处理，组间比较采用χ2检验。

二、结果

表1 两组治疗结果比较[例(%)]

1.两组疗效比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.不良反应：治疗过程中，治疗组3例，对照组4例出现一过性瘙痒加重，继续治疗后消失。

三、讨论

黄褐斑是色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性，发病原因多为内分泌失调，遗传因素，紫外线照射，外用化学药物刺激等，导致皮肤黑素细胞增多。皮损见于颜面部，皮疹形状不规则，边界不清楚，无明显自觉症状，治疗棘手，效果不明显。黄褐斑属中医“黧黑斑”，中医学认为系由情志不畅，肝郁气滞而气血不通，或脾失健运，气虚湿热内生，或肾水不足，不能制火而虚热内生，导致肝，脾，肾脏腑功能失调，气血不能上荣于面部而致。青鹏软膏临床应用广泛[2-3]，其中的棘豆，亚大黄，铁棒捶，诃子，毛诃子，余甘子和宽筋藤具有清热解毒，健脾化湿的作用；安息香和人工麝香具有疏肝解郁，活血化瘀退斑的作用，诸药合用，可以清泻肝脾肾脏内热，活血理气，化瘀消斑，达到消除色斑皮损作用。本文结果显示，治疗组效果优于对照组，说明中药方剂联合青鹏软膏对缓解黄褐斑有良效，值得临床应用。

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑和白癜风的诊疗标准(2010年版)[J].中华皮肤科杂志，2010，43(6):373.

[2]唐慧，杨勤萍，骆丹，等.青鹏软膏治疗湿疹的随机、双盲、对照的多中心临床观察[J].中华皮肤科杂志，2011，44(12):838-841.

[3]马海丽，肖传顺，孙乔莉.青鹏软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2012，45(6):445.

2013-11-29)

(本文编辑：吴晓初)

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.02.026

330008江西省南昌市洪都中医院皮肤科