中草药库房管理的现状分析及经验探讨

2014-12-09魏红光

中国当代医药 2014年31期

魏红光

[摘要] 为了探讨和分析中草药库房管理的现状以及经验，在谷歌学术、中国知网、万方医学网等网站以中草药库房管理、现状及经验为关键词进行检索，然后结合本院中草药库房管理的实际经验，对近年来有关中草药库房管理的文献进行分析、总结，探讨和分析中草药库房管理的现状及经验。通过总结分析发现，在入库时对药品的质量进行验收，在储存时控制储存药材的条件，对库房进行微机化管理，能够有效保证中草药的质量和中草药的临床用药安全。加强对中草药库房的质量安全管理，可以保证患者的临床用药安全，更好的服务于临床。

[关键词] 中草药库房管理；现状分析；经验探讨

[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0160-03

中草药库房管理是指对中草药的入库、在库、出库的整个流程、中药的保存场所及工作人员的职责等进行规范管理的过程，目的是确保中草药的质量安全和临床用药疗效，保证患者用药安全[1]。在中草药保存过程中，如果保存方法不当（如出现泛油、变质、虫蛀等现象），就会严重影响中药的疗效，因此必须加强对中草药库房的管理，确保中草药质量[2]。本文结合自身的工作经验以及近些年来发表的有关中草药库房管理文献，对中草药库房管理的现状及经验进行分析和探讨。

1 中草药库房管理的现状

1.1 从业人员的实践经验匮乏，中药管理知识欠缺

经过几十年的不懈努力，中药人才队伍不断在壮大，但也存在以下问题。①虽然专业知识掌握比较好，但缺乏实际经验。长期以来，我国整体的教育制度只重视书本知识，而忽视了实践积累。中药库房内中药的品种复杂多样，且储存控制条件不同，因此需要从业人员有长时间的经验积累[3]。②中药药事管理是中药从业人员必须掌握的专业管理知识，这对中药库房管理尤为重要，但在实际调查中发现，大部分人员对中药药事管理知识掌握不熟练，不能够在实际工作中应用[4]。

1.2 中药的储存条件不达标

长期以来，绝大部分医院都存在着比较严重的重医轻药现象，同时在医院的日常运营过程中，中药的使用频率远低于西药的使用，因此对中药的储存不重视，由于库房不达标（如光线、温度、湿度等方面设计不科学）而导致的中药受潮、变质、变色、发霉以及虫蛀等现象时有发生。在药材的储存过程中，没有严格执行分类、分批以及根据药材的性能、质地等进行储存[5]。

2 中草药库房管理的经验总结

2.1 加强对人才的培养

人是第一生产力，是发挥主观能动性的主体，应倡导以老带新、传帮接代，切实提高从业人员的实际工作能力。鼓励库房管理人员不断加强业务能力的学习，积极参加各类实践，了解中药生产、采收、储存、炮制、入库、在库养护、出库的整个流程。库房管理人员应不断深挖自身潜力，对中药库房管理的各个环节都精确掌握，充分保证库房管理工作的效率和质量[6]。

2.2 中草药的采购控制管理

药品的采购是医院控制药品质量的第一关，对中草药的采购过程应进行严格控制，一方面确保了中药的质量，另一方面防止了中草药无谓的浪费[7]。在本院采购中草药的过程中，首先由库房负责人和各科室负责人进行讨论，确定需要采购的中药种类、数量及品种，然后草拟计划，由院长批准后执行，然后再实行集中招标采购制度，由有经验的老药师对中草药的质量进行鉴定，最后选择合格的中药饮片企业作为供应商，这个过程不仅降低了医院的药品采购费用，同时也降低了中草药的质量风险，实现了医院效益最优化。

2.3 对中草药的入库过程执行严格的入库验收制度

中药的特点是来源多样，但品种规格不一样，存在道地药材与非道地药材之分，存在同名异物或同物异名等现象，并且时有不法商人掺入伪品的现象发生。为了从源头上确保中草药的质量，必须加强对中草药的入库验收工作[8]。在本院的验收中，由3名至少有5年工作经验的执业中药师对中药的质量进行把关，首先对供应商的资质、药材的生产日期等文件进行仔细核对，然后主要鉴别中药的真伪、是否道地药材、有无伪品、有无包装受潮、有无虫蛀等，并采用显微镜和理化方法对其中有效物质的含量做进一步鉴定[9]。

2.4 中草药的在库养护

中草药的品种多、规格复杂，保存条件各不相同，如不加注意，就会导致中草药出现霉变、泛油、虫蛀等现象，影响中药饮片的质量和临床疗效[10]。根据每种中草药的特性，应进行定期翻晒并做好记录。对于剧毒类（如马钱子等）和贵重类（如麝香、牛黄等）中药，应做到双人、双锁保管。根据中药的来源或者特性进行分类保管[11]，如把根茎类的，易发霉、变色、虫蛀的药材归为一类，这类仓库要保证干燥、通风。动物类药材具有各种腥臭味，因此应特别注意防止虫蛀现象的发生，需要勤通风。中草药入库后，与墙壁至少间隔10 cm，不能与地面直接接触[12]。

2.4.1 严格控制库房内的贮存条件对库房的贮存条件进行严格控制，确保库房具备各类中草药储存的条件和设备，如具备有通风、防潮、降温等条件，并且可以根据季节和气候的变化，调节库房内的温、湿度[13]。对库房的温、湿度要做到3次/d记录，当气候异常时，可调节室内的温、湿度，如雨季多在室内储存生石灰，防止药材受潮。

2.4.2 定期对中草药库房进行检查、灭菌定期对各类中草药进行检查，防止虫蛀、受潮等现象发生，及时处理已经遭虫害和污染的药材，防止对其他药材污染[14]；保证库房内的清洁卫生及环境的清洁，在中草药入库前，对空库进行消毒处理，但要避免消毒剂对中草药的污染；建立重点养护目录，对于性状质量不稳定的药材、需要特殊储存的药材，在储存过程中应重点定期维护。

2.5 在中草药的库房管理中应用信息化制度

在库房管理中推广信息化制度，在药材入库时对药材的产地、生产日期、炮制信息、种类、数量、储存条件、储存位置等信息进行系统化登记，在药材的日常养护过程中，根据系统提示定期对药材进行杀虫、翻晒等处理，可有效地避免因人为因素而导致的遗漏现象发生[15]。管理人员可以通过计算机网络查询，得到该中药材的所有信息，如现有库存、本月消耗量等，并且根据医生的需求、库存的变化以及药材的有效日期，及时补充更新库存，降低不常用药材的储量，避免浪费，最大程度地提高医院效益。

中草药库房管理的规范与否，直接关系着中草药的质量，而中草药的质量不仅关乎医院的效益，也关乎着人民的用药安全、生命健康。中草药库房管理是一门综合性科学，需要管理人员具备各方面的专业知识，必须应用现代科学知识与传统经验相结合的方法，建立完善的科学保管库存制度，确保中药疗效，维护人民的身体健康。

[参考文献]

[1] 口维敏，李振华，陈奋梅.中药库房管理的工作体会[J].中国药房，2007，18（18）：1433-1434.

[2] 连瑞丽，李宇伟，乔卿梅，等.基于工作过程开发的中药制剂技术课程建设的研究与实践[J].价值工程，2011，30（8）：209-210.

[3] 许兆霞，黄定文.医院药房中草药的科学储藏与保管分析[J].中国药物经济学，2014，（2）：315-316.

[4] 潘月玲.浅议基层医院中药质量的管理[J].中国中医药咨讯，2010，2（13）：225-226.

[5] 余伟方.中药管理中存在的问题及对策研究[J].中医药管理杂志，2011，19（2）：156-157.

[6] 邝巧芬.医院药房的规范化管理研究[J].中国医药指南，2013，11（4）：387-388.

[7] 刘远龙.中药房的管理对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：155-156.

[8] 梅全喜，马劲.现代医院中药管理学[M].北京：化学工业出版社，2009：319.

[9] 孙光明.做好中药房管理及药学服务的体会[J].亚太传统医药，2013，9（2）：202-203.

[10] 国家药典委员会.中华人民共和国药典一部[M].北京：中国医药科技出版社，2010.