脑卒中急性期康复治疗的效果分析

陆 军 (河南省西华县人民医院康复科，河南 西华 466600)

脑卒中是医院常见病，其对患者机体健康影响巨大，严重时可导致病残，丧失正常生活能力，甚至剥脱患者的生命，得到社会各界的高度关注。我院于2013年7月～2014年4月对32例急性期脑卒中患者给予康复治疗，其治疗效果较佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究共63例急性期脑卒中患者，将63例分为两组。观察组32例，男21例，女11例;年龄51～87岁，平均(61.81±8.17)岁。对照组31例，男22例，女9例;年龄52～88岁，平均(62.10±8.20)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:观察组于急性期实施康复治疗，即指导患者开展关节被动活动，即对膝、肘、踝、腕、髋关节等部位进行适当地锻炼，定期进行外展或者内展，定期进行伸展、旋转、抬举及屈曲等，每日锻炼2次;同时需引导患者选择科学的体位，选取适合的支撑点，注意保持患肢的功能位置，以加快患肢康复，并对四肢肌肉实施适当地牵拉，定期进行按摩［1］。此外，需加强患者的平衡训练与翻身训练，引导患者进行桥式运动，每日训练时间控制在3 h为宜，需坚持30 d。对照组未在急性期实施康复治疗，其康复治疗从急性期结束后开始。所有患者在治疗期间均选择Fugl-Meyer指数评价肢体运动功能，选择Barthel指数评价日常生活活动能力。

1.3 疗效评定标准:痊愈:未存在病残，功能缺损评分明显减少，其减少幅度超过90%;好转:病残程度不超过3级，其功能缺损评分有所减少，其减少幅度不低于50%;无效:治疗前后病残程度、功能缺损评分无变化。

1.4 统计学方法:组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择均数±标准差(±s)表示，当 P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效:观察组痊愈24例，好转7例，无效1例，总有效率为96.88%;对照组痊愈14例，好转9例，无效8例，总有效率为74.19%。两组差异有统计学意义(χ2=4.6928，P＜0.005)。

2.2 运动功能、日常生活能力:两组治疗前Fugl-Meyer及Barthel评分差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组治疗后Fugl-Meyer及Barthel评分明显升高，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 1。

表1 两组运动功能、日常生活活动能力评分比较(分，±s)

表1 两组运动功能、日常生活活动能力评分比较(分，±s)

组别 例数 Fugl-Meyer治疗前 治疗后Barthel治疗前 治疗后观察组 32 34.60±8.9165.54±13.9226.23±12.5160.52±13.20对照组 31 34.58±8.7642.61±10.1426.58±12.4745.28±11.01 t值1.7723 15.8216 1.7692 15.6215

3 讨论

脑卒中是临床医学中常见的心血管疾病，其具有发病率高、病情凶险、难以治疗等多种特点，严重影响患者的机体健康，威胁其生命安全［2］。对于脑卒中急性期患者，除了加强临床治疗外，还需实施康复治疗，以改善患者的运动功能及日常生活活动能力。

康复治疗对脑卒中急性期患者有着重要的作用，其可以提升治疗效果，提高疗效，得到多位医学专家的认可。李雪珍等人认为，在脑卒中急性期治疗中介入康复训练，可有效改善患肢功能，增强患者的日常生活活动能力，同时可影响患者的脑部结构，使其脑功能得以重组，有利于提高脑功能，加快机体康复［3］。王立波等人认为，康复治疗可影响患者的神经通路，对其各个神经元起到有效的调节作用，以便更好地进行运动输出，同时康复治疗还有助于降低患者的病残程度，提高躯体运动功能［4］。我院在脑卒中急性期治疗中，对32例行康复治疗，而另外31例在急性期过后才实施康复治疗，其中前者的总有效率(96.88%)明显高于后者(74.19%)，证实康复治疗可提高脑卒中急性期患者的治疗效果。

综上所述，对脑卒中急性期患者给予康复治疗，可提高临床疗效，总有效率高，可有效改善运动功能及日常生活能力，值得推广。

［1］ 雷 英.康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力影响的效果分析［J］.临床和实验医学杂志，2010，14(6):152.

［2］ 李艳琴，张凤霞，李艳娜，等.早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的影响［J］.中国医疗前沿，2010，20(4):56.

［3］ 李雪珍，王清兰.脑卒中急性期康复治疗的疗效观察［J］. 中国实用医药，2010，7(33):15.

［4］ 王立波.康复治疗的早期介入对脑卒中的疗效分析［J］.中国社区医师，2009，17(15):63.