丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效

刘 美 (河南省睢县人民医院，河南 睢县 476900)

本文对本院收治的糖尿病合并冠心病心绞痛患者给予西药加丹红注射液治疗，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料选自2012年6月～2014年1月本院收治的糖尿病合并冠心病心绞痛患者120例，所有患者都存在心肌功能障碍，经CRP、心肌酶和心电图检测后，确定均患有冠心病［1］。其中男78例，女42例;年龄45～80岁，平均(58±4.76)岁;病程为0.5～12年，平均病程为(5±1.45)年。将其分为两组，各60例，对照组患者在基础治疗的基础上行西药治疗，观察组患者在对照组的基础上行但红注射液治疗，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均排除合并有肝肾功能不全、药物过敏、其他心脏病的患者。

1.2 治疗方法:对照组:基础治疗:糖尿病和冠心病疾病知识教育，控制患者的日常饮食，促使患者每日进行适量运动，帮助患者缓解情绪。同时口服降糖药物或注射胰岛素，以确保患者的空腹血糖＜7 mmol/L，餐后的血糖＜10 mmol/L;西药治疗:口服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司生产)类的抗血小板的聚集药物;曲美他嗪(天津施维雅制药有限公司制造)，以改善患者的心肌能量代谢;单硝酸异山梨酯胶囊(珠海许瓦兹制药有限公司生产)类的扩血管药物;阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司制造)，以稳定患者的斑块，达到调节血脂等作用［2］。

观察组:在对照组治疗的基础上，增加丹红注射液治疗:将40 ml丹红注射液(菏泽步长制药有限公司制造)注射进生理盐水250 ml，实行静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程。

观察两组患者治疗后的血总胆固醇、内皮素(ET)的含量和疗效情况。

1.3 疗效判定标准:显效:胸闷胸痛等症状显著好转，不用再服用硝酸酯类的药物，伴随症状也基本消失，心电图显示正常;有效:胸闷胸痛症状得到减轻，发作次数和发作持续时间减少了50%以上，硝酸酯类的药物用量明显减少，伴随症状和心电图均有改善;无效:胸闷胸痛次数和持续时间没有改变，硝酸酯类药物的用量无变化，伴随症状和心电图没有改善［3］。

1.4 统计学分析:所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用均数±标准差(±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的总胆固醇及内皮素含量变化:观察组患者治疗后的总胆固醇及内皮素含量变化比对照组的明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的总胆固醇及内皮素含量变化比较(±s)

表1 两组患者治疗前后的总胆固醇及内皮素含量变化比较(±s)

组别 例数 总胆固醇(mmol/L) ET(pg/ml)观察组 60治疗前5.94±0.93 58.58±7.44治疗后 4.56±0.92 46.18±6.42对照组 60治疗前 5.91±0.95 58.45±7.15治疗后5.32±0.88 51.78±5.96

2.2 两组患者治疗后的效果情况:观察组患者的总有效率为91.67%，对照组患者的总有效率为66.67%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后的效果比较［例(%)］

3 讨论

冠心病的发病率和糖尿病中的尿微量白蛋白和血尿酸的水平高低密切相关，因此在治疗糖尿病合并冠心病的患者时，会更加困难。糖尿病患者的血液高凝状态和颈动脉粥样的硬化程度等，都会影响其心肌功能，破坏治疗效果［4］。丹红注射液的主要成分为丹参、红花的提取物，属于中药注射剂，其中丹参具备活血调经、祛瘀止痛的功效，红花有活血化瘀、祛瘀止痛、清瘀热的功效，在西医治疗的基础上，增加丹红注射液治疗，在改善患者的心绞痛、降低血脂等方面疗效显著。

综上所述，丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛时，可抑制ET，降低血脂，稳定患者的内皮功能，从而阻止冠状血管更加狭窄，改善心绞痛的症状上疗效显著，并且其主要成分为中药丹参、红花，故不良反应少，值得在临床上推广应用。

［1］ 杨天云.丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病的临床观察［J］. 当代医学，2012，18(7):90.

［2］ 孙 文，谢春毅.丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床观察［J］. 西部中医药，2014，27(3):5.

［3］ 张为民.丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床观察［J］. 中国医学创新，2013，10(36):18.

［4］ 徐 莺，杨俊艳.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察［J］. 西部中医药，2011，24(9):76.