观察慢性肾功能衰竭患者使用肾康注射液治疗的疗效

朱让宏 (广东省梅州市丰顺县黄金镇卫生院，广东 梅州 514357)

作为临床综合征，慢性肾功能衰竭［1-2］的主要特征为内分泌功能障碍、内环境稳定功能异常以及排泄功能异常等，单纯应用常规治疗效果不理想。本次研究特就将肾康注射液应用于慢性肾功能衰竭患者的临床疗效进行观察和分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究对象为97例慢性肾功能衰竭患者，主要临床表现为皮肤瘙痒、水肿、恶心、呕吐等，罹患急性肾功能衰竭、存在严重出血倾向的患者均排除本次研究范围，6例多囊肾患者，4例狼疮肾炎患者，9例高血压肾损害患者，15例糖尿病肾病患者，63例慢性肾炎患者将97例所选患者分为两组，常规组男25例，女22例，患者病程为0.8～15年，平均(5.82±2.19)年，年龄29～68岁，平均(47.8±5.6)岁，治疗组男26例，女24例，患者病程为1～16年，平均(5.69±2.13)年，年龄27～69岁，平均(49.1±5.4)岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法:给予包括常规组在内的全部患者常规治疗，主要包括纠正酸碱失衡、水、电解质紊乱以及控制血糖、血压和血脂，指导患者低磷、低蛋白以及低盐饮食［3］。在上述治疗基础上给予治疗组患者肾康注射液治疗(国药准字Z20040110，西安嘉惠药业有限公司生产)，将200 ml生理盐水中加入60 ml肾康注射液，治疗方式为静脉滴注，对滴注速度进行严格控制，保持滴注20～30滴/min，治疗1次/d［4］。

1.3 观察指标:分别对治疗前后两组患者的皮肤瘙痒、水肿、胃肠道症状以及神经症状的变化情况进行观察，同时对患者的血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)以及血尿素氮(BUN)等进行检测［5］。

1.4 疗效评价标准:无效:患者血肌酐、生命体征以及临床症状等均未见缓解和改善;有效:较治疗前，血肌酐下降幅度不低于10%，临床症状得到明显缓解;显效:较治疗前血肌酐下降幅度不低于20%，临床症状基本显著减轻或者基本消失［6］。

1.5 统计学分析:本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用χ2检验计数资料，采用t检测计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者观察指标变化情况分析:治疗前两组患者Ccr、Scr以及BUN等观察指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前后两组患者上述观察指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后治疗组患者Ccr、Scr以及BUN等观察指标改善情况明显优于常规组，两组组间差异非常显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 治疗前后两组患者观察指标变化情况分析(±s)

表1 治疗前后两组患者观察指标变化情况分析(±s)

分组 例数 Ccr(ml/min)治疗前 治疗后Scr(μmol/L)治疗前 治疗后BUN(mmol/L)治疗前 治疗后常规组 47 28.49±10.57 33.12±10.64 280.36±129.98 239.78±104.36 19.31±6.48 16.78±4.21治疗组 50 28.31±10.62 39.01±12.36 289.74±131.23 136.45±95.36 18.98±6.59 13.21±4.61 t值 0.0836 -2.5081 -0.3534 50.952 0.2485 3.9748 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效对比:常规组和治疗组分别有32例患者和44例患者治疗有效，治疗总有效率分别为68.09%、88%，其中常规组25例治疗有效患者，7例治疗显效患者，另外15例治疗无效患者，治疗组31例治疗有效患者，13例治疗显效患者，另外6例治疗无效患者，两组患者治疗有效率具有明显差异(P＜0.05)。

3 讨论

慢性肾功能衰竭为临床多发病和常见病，病理特征主要包括肾小管间质纤维化以及肾小球硬化，该病具有复杂的发病机制和发病原因，终末期肾病患者通常需要进行肾移植以及透析治疗［7］。

转化生长因子-β等各种细胞因子以及细胞外基质、肾小球内皮细胞和肾小球系膜细胞等能够在慢性肾功能衰竭的发病机制中发挥重要的作用。肾康注射液的主要成分包括红花、丹参、黄芪以及大黄等，具有益气活血和降逆泄浊的功效［8］。红花、丹参等具有活血化瘀的作用，能够使血栓素生成获得抑制，从而使高凝状态获得改善，避免肾功能出现恶化现象。黄芪可使氧化应激状体得到改善，能够使肾功能保护作用得到充分发挥。大黄具有改善患者氮代谢的重要功效，能够对残存肾单位发挥有效的保护作用。相关研究结果显示［9］，肾康注射液的活血功效主要表现在抑制肾小球内皮细胞增殖以及抑制肾小球内皮细胞自分泌纤维连接蛋白，延缓肾小球硬化的重要机制即为使肾小球系膜细胞的增殖获得抑制。

肾康注射液能够使肾小管间质纤维化得到减轻，从而使慢性肾功能进展得到有效抑制，此外，肾康注射液还能够使患者的高脂血症得到缓解，使尿蛋白得到降低，有效提升和改善患者的肾功能［10］。

本次研究中，经过两种不同治疗方式对比可知，将肾康注射液应用于慢性肾功能衰竭患者的治疗中可使患者的观察指标得到明显改善，从而有效抑制病情发展，能够对患者的肾脏功能发挥有效的保护作用，使慢性肾功能衰竭的进展得到有效抑制。

［1］ 赵永利，苗 嵩，刘天明等.2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全的综合治疗［J］.吉林医学，2009，30(19):2278.

［2］ 王林仙，续哲莉，王 飞，等.慢性肾小球肾炎高血压患者合并慢性肾功能不全的诊断与治疗［J］.吉林医学，2008，29(19):1673.

［3］ 邱明生.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效分析［J］.中国误诊学杂志，2010，10(15):3408.

［4］ 姚海文，杨容华.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效［J］. 求医问药，2010，10(12):1155.

［5］ 郝文革.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察［J］. 航空航天医学杂志，2011，22(12):1456.

［6］ 席志凤，王军升，徐晓宏.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11(34):237.

［7］ 张建伟，何 华.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床研究［J］. 中医学报，2012，27(8):1018.

［8］ 路晓光，刘文军，岳玉和.维持性血液透析患者中医证候的临床研究［J］.中国中西医结合急救杂志，2009，16(3):134.

［9］ 赵良斌，李明权，何玉华.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察［J］.世界科学技术(中医药现代化)，2013，15(4):29.

［10］ 梁劲松，吴 艳，宋文林.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭60例疗效观察［J］.贵州医药，2011，35(7):620.