子宫肌瘤术后患者社区护理干预

郭春红

（牡丹江市阳明区新兴街道社区卫生服务中心，黑龙江 牡丹江 157013）

子宫肌瘤是妇科比较常见的良性肿瘤，在临床治疗之中，会根据患者实际病情选择子宫全切术。据相关研究报告显示，采取子宫全切术患者的会产生一定的心理抑郁情绪，且明显高于健康人群，因此需要良好的护理干预帮助患者舒缓心理焦躁情绪，减少抑郁发生率[1]。本文选取2012年8月～2013年我院收治的70例子宫肌瘤术后患者作为研究对象，现作以下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2013年我院收治的70例子宫肌瘤术后患者作为研究对象，患者年龄25～40岁，平均年龄（34.2±2.4）岁，病程1个月～2年，平均病程（5.2±2.5）个月；按照抽签法分为对照组和研究组，各35例，比较两组患者的年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，包括密切关注患者病情变化以及指导患者相关注意事项等。

研究组予以社区护理干预，包括以下几个方面：①健康教育：采用通俗易懂、简单明了的语言或图表向患者讲述子宫、卵巢等生理知识，告知患者子宫全切术区别于卵巢切除，其内分泌物无明显影响；②与患者家属进行沟通交流：护理人员应及时与患者家属进行沟通和交流，发挥其家庭以及社会系统的力量，在生活上和情感上都给予患者充分的关心和爱护，鼓励并安慰患者，使其感到温暖、贴心，必要时可动员患者朋友主动陪伴和帮助病人，增进感情交流，舒缓患者情绪；③增加兴趣爱好方面的交流：护理人员可根据患者的兴趣和爱好，鼓励患者多参加社会活动，保持良好人际关系，积极融入社会和接纳社会支持，帮助患者消除思想顾虑和恐惧心理，增强患者信心，使患者获得安全感；④心理护理：护理人员应认真听取患者的主诉，舒缓患者的情绪和心理压力，可向患者讲述本院治愈成功的病例，增强患者治愈性信心，帮助患者改变思想中的疑惑猜想，树立正确的思维方式；指导患者进行适当的放松锻炼，以便改善其心理焦虑情绪，必要时可向心理医生求取帮助，从而更好的使患者的混乱思想得到良好控制和重新建立平衡心理。

1.3 观察指标

采用BDI评价患者抑郁严重程度，共21个类别，每个类别均进行四级评分，总分0～63分范围，级别值0～3分。其中无抑郁≤4分，轻度抑郁：5～13分，中度抑郁14～20分，重度≥21分。

采用SDS评定患者的抑郁症状，共20个项目，以每个项目自定义症状出现频度划分为0～4级，总分为20个项目之和，换算之后得到标准总分，范围25～100分，50分以上者即表示存在抑郁症状，分数越高，抑郁情况越严重。

1.4 统计学处理

全部数据经SPSS17.0软件统计分析，计量资料和计数资料比较分别采用t检验及x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

研究组抑郁程度和抑郁发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者术后不同时间心理状态

3、讨论

妇科之中常见的良性肿瘤即子宫肌瘤，在选择临床治疗方案时，部分患者需要进行子宫全切术，已有相关临床报告显示，需要进行子宫全切术的患者，其心理抑郁程度往往高于健康人，心理抑郁发病率高达45%以上，可见子宫肌瘤术后患者的心理抑郁程度。归纳其发病原因，可能是：过度担心术后体形变化、影响夫妻生活、害怕过度衰老、改变性格，提前进入老年期和更年期，也担心术后影响身心健康，难以恢复等，这些都会导致患者出现术后心理抑郁[2-3]。

社区护理干预是将患者的健康作为根本出发点，以患者所需为向导，改善服务内容，将儿童、妇女、老人、慢性疾病者以及残疾人作为重点服务的对象，集预防、保健、健康教育、医疗护理、计划生育于一体，可显著有效、方便、综合、持续的提供优质护理服务[4]。本组实验结果显示，研究组抑郁程度和抑郁发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，社区护理干预对子宫肌瘤患者的抑郁情绪和心理压力具有缓解作用，临床价值显著，值得采纳和借鉴。

[1]周巧玲.社区护理在子宫全切术后抑郁患者中的应用[J].实用医技杂志,2008,15(18):2429-2430.

[2]李中菊,孔祥娟.心理护理在子宫全切术患者治疗中的应用[J].中外医疗,2009,28(17):157-157.

[3]谢 玲,欧阳莉,李 荣,等.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值[J].中国当代医药,2014,21(4):125-126,129.

[4]韩君红.临床护理路径在子宫全切患者中的临床应用分析[J].中国医药指南,2011,09(24):330-331.