肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声影像学表现及其内分泌指标分析

苑秋红

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院超声科，黑龙江 牡丹江 157000）

多囊卵巢综合征（PCOS）属于内分泌紊乱和代谢障碍综合征，好发于青春期少女和育龄妇女。据相关调查报告显示，绝大多数的PCOS患者体重都超过了正常标准，胰岛素抵抗已经成为了PCOS的显著特征，而肥胖又是导致胰岛素抵抗的主要原因。PCOS若不尽快得到及时有效救治，则会出现一系列并发症，严重威胁患者身心健康[1]。本文选取80例PCOS患者作为研究对象，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～12月收治的80例PCOS患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的亚太地区肥胖诊断标准[2]。患者年龄25～35岁，平均年龄（26.5±2.3）岁；按照体重指数分为肥胖组（n=40,≥25 kg/m2）和非肥胖组（n=40,＜25 kg/m2）；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在停经3～5 d或闭经之后均给予超声检查，对其卵巢体积、阻力指数（RI）等指标进行测定和观察；经超声检查确定患者无生理性囊肿或优势卵泡后，对其进行血样标本采集和内分泌指标检测，包括P（孕酮）、PRL（泌乳素）、HOMAIP（胰岛素抵抗）等指标。

1.3 统计学处理

所有实验数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组患者的超声特征

肥胖组患者的卵巢体积同比非肥胖组，明显增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的超声特征

2.2 比较两组患者的内分泌指标

肥胖组FINS浓度、HOMA明显高于非肥胖组；FSH浓度显著低于非肥胖组；差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。非肥胖组肥胖组卵巢间质动脉RI和SHBG浓度以及卵巢泡数和LH/FSH、FT浓度呈正相关性；非肥胖组卵巢泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关性，卵巢体积和FT浓度呈正相关性；两组患者的超生参数和内分泌指标之间没有相关性。见表2。

表2 比较两组患者的内分泌指标

3、结论

近年来，PCOS的发病率明显上升，其主要临床表现是月经稀发或闭经、肥胖、多毛。据最新流行病学调查报告显示，肥胖型PCOS患者比正常体重的患者更容易出现月经紊乱、不孕等，严重影响患者的身心健康。

肥胖不仅仅只是体重不断增加，其也代表着性激素已经处于不平衡状态，若患者体内的脂肪含量不断增加，SHBG水平将会呈现直线下降的趋势，最终导致FT浓度升高。肥胖型患者的胰岛素水平偏高，严重超标的胰岛素会直接作用于胰岛素受体，促进LH大量释放的同时，使得卵巢和肾上腺激素不断分泌雄激素，其与SHBG合成收到阻碍，FT浓度会持续升高[3]。

由本组实验得到的结果，可知肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声影像学表现及其内分泌指标之间存在差异，但也存在一定的相关性。

[1]谢 梦,李 昕,周毓青,等.育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学特征及诊断初探[J].中华医学杂志,2012,92(33):2319-2322.

[2]戴蓓蓓,任芸芸,孙 莉,等.不同表现多囊卵巢综合征超声参数与内分泌指标的相关性研究[J].中华超声影像学杂志,2014,23(7):609-613.

[3]陈 慧,詹维伟,陈 晨,等.不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,(9):60-64.