微创治疗女性泌尿系统结石围术期护理

顾红玲

（黑龙江省牡丹江同济医院外科，黑龙江 牡丹江 157041）

泌尿系统结石是指患者尿路中结晶盐处于饱和状态而积聚粘附在泌尿系统器官的腔道内壁上，包括肾、膀胱、尿道及输尿管结石[1]。对于因结石而造成放射性疼痛、排尿困难、尿道梗阻或感染积液的泌尿系统结石最有效的治疗手术是剖腹切除取石术，但对患者的创伤性较大及并发症较多。研究表明，体外冲击波、输尿管镜、腹腔镜或肾镜碎石术等微创技术对于治疗女性泌尿系统结石具有显著的临床效果[2]。对此，本研究将探讨围术期护理对微创治疗女性泌尿系统结石患者的应用价值；现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取泌尿科治疗的120例女性泌尿系统结石患者，随机进行分组；观察组60例，年龄范围26～58岁；其中肾结石23例，膀胱结石5例，尿道结石18例，输尿管结石14例；急性结石39例，慢性结石21例；对照组60例，年龄范围27～59岁；其中肾结石26例，膀胱结石4例，尿道结石17例，输尿管结石13例；急性结石38例，慢性结石22例；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组采取常规的护理措施；具体如下：①了解患者的心理诉求及治疗期望，制定有针对性的心理干预方案；②提高患者对泌尿系统结石的科学认识，介绍微创治疗的具体操作；③动态监测患者的生命体征，治疗后随访监护及进行预防感染治疗。

1.2.2 观察组患者在对照组的基础上，采取围术期护理；具体如下：①治疗前，检查泌尿系统各器官结构形态是否正常，对患者进行常规检查，综合评价微创手术治疗的可行性；②治疗中，微创手术期间密切观察患者的生命体征及病灶处疾病的部位、性质及程度；③治疗后，大量饮水稀释尿液、饮食要清淡均衡、服用药物预防结石及定时复诊检查。

1.3 护理效果评价指标

①化疗依从性分别分优、良、差三个等级，以患者是否积极接受配合治疗，是否严格按照医嘱定时、定量服药，药物疗效是否显著，副作用少作为评价标准；②护理满意情况分别分非常满意、满意及不满意三个等级；非常满意:护理人员态度良好、患者病情康复快、护理整体水平高；满意:护理人员态度热情、突发事件发生少，康复较快；不满意:护理人员态度恶劣，护理效果不佳。

1.4 数据处理

采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用x2检验计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者的治疗依从性对比

观察组患者的治疗依从性优良率为95.00%，对照组患者的治疗依从性优良率为76.67%；两组数据具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。

表1 两组患者的治疗依从性对比[n(%)]

2.2 两组患者的护理满意情况对比

观察组患者的护理满意度为93.33%；而对照组患者的护理满意度为65.00%；两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表2。

表2 两组患者的护理满意情况对比[n(%)]

3、讨论

女性泌尿系统结石大多数属于肾内代谢功能紊乱导致的，另外一种是由于泌尿系统感染形成的继发性结石。利于微创技术可安全、快速且有效地消除结石，并引流排出[3-4]。本研究，观察组患者在微创治疗前、中及后期，进行全面的护理，对比对照组结果显示：观察组治疗依从性优良率为95.00%，显著大于对照组的76.67%；这提示，对泌尿系统结石患者进行微创治疗，需要提高患者对微创技术的认识，在治疗前要做好手术注意事项，营养良好的生理治疗条件。通过围术期护理，提高患者的治疗依从性，避免在治疗期间出现严重的并发症发生，有利于提高医生的工作效率，使微创技术进一步提高结石的清除率，显著减少结石复发[5]。

综上所述，对微创治疗女性泌尿系统结石患者采取围术期护理，可以显著提高患者的治疗依从性及护理满意度，值得推广使用。

[1]常 宏.围术期护理干预对微创治疗难治性输尿管结石的疗效观察[J].中国医药指南,2012,(26):271-272.

[2]付俊玲.体外冲击波碎石术患者的护理体会[J].山东医药,2005,45(33):57.

[3]陈泽彬.输尿管结石的微创治疗进展[J].医学信息,2013,(9):644-644.

[4]李彦宁.泌尿系结石微创治疗进展[J].医学理论与实践,2013,26(3):313-314,317.

[5]杨 江.上尿路结石微创技术的治疗进展[J].中国医药指南,2012,10(11):93-94.