川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效

侯立军 王哲

（辽宁省阜新市中医医院 阜新123000）

慢性肺源性心脏病是临床中较为常见的疾病，发病率随年龄的增加而不断增高，成为心脏病患者住院的首要病因。心力衰竭是肺源性心脏病的并发症之一，严重危及到患者的健康和生活，因而对肺源性心脏病患者应提高警惕，以便及时发现，及时治疗[1]。本文对川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效进行了分析。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 随机选自2011年10月～2013年11月于本院诊治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例。对照组男23例，女17例；年龄42～79岁，平均年龄（60±17.31）岁；心功能Ⅲ级者26例，心功能Ⅳ级者14例。研究组男22例，女18例；年龄41～78岁，平均年龄（59±17.43）岁；心功能Ⅲ级者24例，心功能Ⅳ级者16例。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：患者入院后均予抗生素治疗，根据患者的具体情况予祛痰、平喘、强心、吸氧等治疗。研究组：患者在对照组基础上采用川芎嗪注射液与酚妥拉明联合治疗，酚妥拉明注射液（国药准字H11020665）10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d；川芎嗪注射液（国药准字H20041175）120 mg加入 5%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，治疗疗程为10 d[2]。

1.3 疗效标准 显效：患者胸闷、气喘、咳嗽、发绀、水肿、呼吸困难等症状消失，尿量增加，肺部罗音明显消失；有效：患者胸闷、气喘、咳嗽、发绀、水肿、呼吸困难等症状有所好转，心率降低，且肺部罗音有所减少；无效：患胸闷、气喘、咳嗽、发绀、水肿、呼吸困难等没有改善，肝脏无缩小，肺部罗音仍存在。观察并统计两组患者的心功能改善情况和不良反应。

1.4 统计学处理 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用(±S)表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 经不同方案治疗后，研究组总有效率为97.5%，对照组为82.5%，研究组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

2.2 两组心功能改善情况比较 研究组显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者心功能改善情况比较 例（%）

2.3 两组不良反应比较 经不同方案治疗后，两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

慢性肺源性心脏病反复发作会导致红细胞增多，身体长期缺氧，增大肺血管的阻力，进而发展成心力衰竭。若不能及时诊断与治疗，将会危及患者的生命。如有心、肺两个脏器的疾病，发展到此阶段，已不能按照常规方式治疗肺心病，而是要心、肺同时治疗，采取吸氧、强心、抗感染、祛痰、平喘等治疗措施[3]。酚妥拉明、川芎嗪注射液都是临床治疗慢性肺源性心脏病的有效药物。酚妥拉明的主要成分是芐胺唑啉，是一种非选择性肾上腺素的受体阻断剂，具有动静脉扩张的作用；而川芎嗪注射液具有降低心肌耗氧量、增加心肌营养的血流量、改善微循环、降低血栓形成和血小板凝聚的作用，能够行气活血、利水消肿[4]。两种药物联合使用，能够减轻心脏的前后负荷，改善心室功能。在治疗的过程中，应正确掌握川芎嗪注射液和酚妥拉明的用法及用量。使用剂量过大时，可产生血压过低、心动过速，出现鼻塞、乏力、头昏等症状。因而用药时，要加强治疗措施，避免患者治疗后出现不良反应[5]。本次研究结果表明，经不同方案治疗后，研究组总有效率为97.5%，对照组为82.5%，研究组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者心功能改善情况比较，研究组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者均未出现明显不良反应。提示采用川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗的研究组患者心功能改善显著，获得较好的治疗效果。综上所述，在常规治疗基础上，采用川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭，可有效控制患者的病情，提高生活质量，为治疗慢性肺心病心力衰竭患者奠定基础，值得临床广泛推广和应用。

[1]庄曼茹.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(12):154-155

[2]李娟娥.川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病106例[J].实用中医内科杂志,2011,25(12):25-26

[3]张秀丽.酚妥拉明、多巴胺联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效分析26例[J].中国医药指南,2010,8(26):87-88

[4]闫仕政,张俊红.多巴胺、酚妥拉明及丹红注射液联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察 [J].中国美容医学,2012,21(10):271-272

[5]刘素华.酚妥拉明与多巴胺并用治疗顽固性慢性肺源性心脏病心力衰竭50例[J].中国实用医药,2013,8(33):147-148