腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较

赵二勇 肖青 钟卓慧

（广东省广州市妇女儿童医疗中心 广州510000）

卵巢囊肿为妇科常见疾病，该病发病率较高，各个年龄段均可患病，患病人群主要集中在25～55岁[1]。以往对卵巢囊肿的治疗多采用开腹手术，但对患者造成的损伤较大，恢复时间较长[2]。现选取我院收治的120例卵巢囊肿患者，分别进行腹腔镜手术与传统开腹手术治疗。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的卵巢囊肿患者120例，患者年龄18～65（39.3±4.3）岁。其中，单侧卵巢囊肿91例，双侧卵巢囊肿29例。所有患者均符合卵巢囊肿的诊断标准，且术前经过B超、肿瘤血清标志物等检测方法检查排除恶性肿瘤的病例，患者在手术前均停止服用含有激素的药物。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组两组，各60例。两组患者的肿瘤大小、年龄等一般情况比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采用腹腔镜手术。医护人员配合患者平卧在手术床上，待体位调整好后对患者进行全身麻醉，然后在患者脐孔下方对腹部进行穿刺，穿刺成功后快速向患者腹部充入CO2气体，使患者腹部压力保持在13～15 mmHg，将腹腔镜从穿刺部位送入患者腹腔内，在腹腔镜的监视下采用电凝切割的方式对患者的卵巢囊肿进行剥离。患者术后服用抗生素预防感染。

1.2.2 对照组 采用传统开腹手术，术前进行消毒、全麻，在患者下腹正中部位横向切开，打开患者腹腔后，运用常规方法剥离卵巢囊肿。术后伤口缝合，服用抗生素预防感染。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、下床时间、体温恢复时间及排气时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±S）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 治疗结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、下床时间及体温恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标对比 （±S）

表1 两组患者观察指标对比 （±S）

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2 讨论

目前对于卵巢囊肿的治疗方法主要为传统开腹法，该方法的应用时间较长，技术较为成熟，但亦有缺点[3]。临床一致认为，传统开腹手术治疗卵巢囊肿疗效一般，且对患者机体影响较大，患者术后恢复较慢，主要因为：（1）开腹剔除法切口较大，对患者造成的损伤也较大，且易损伤腹腔内的正常组织，对患者造成不必要的伤害。（2）开腹剔除法手术时出血量较大，剥离创面较大，患者易受感染，因此并发症发生几率较大，使患者住院时间延长，增加患者的经济负担。因此选择对患者机体伤害小、术后恢复快的手术方式，是提高卵巢囊肿临床治疗效果的关键。腹腔镜手术仅通过患者腹部小切口进行，对患者损伤较小，避免了局部粘连等现象的发生，且术后愈合较快，疤痕不明显，较为美观，临床应用价值更高。本研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、体温恢复时间及下床时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。韦壮丽[4]报道表明，采用腹腔镜手术对卵巢囊肿患者治疗与传统手术的治疗效果无显著差异，但其创伤较小、术中出血量少，与本研究结果大致相当。综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的手术时间短、术中出血量少、安全有效、术后患者恢复时间较快、住院时间短，值得临床推广应用。

[1]邹玉玺.腹腔镜治疗卵巢囊肿的88例的临床体会[J].医学信息杂志,2013,26(30):573

[2]路峥,马彩玲,王静.经腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除的临床效果观察[J].中国临床保健杂志,2013,16(3):238-240

[3]张金环.微创手术治疗卵巢囊肿蒂扭转[J].中华航空航天医学杂志,2013,24(3):312-313

[4]韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察[J].广西医学,2013,35(3):347-348