老年腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施分析

叶小莲 李快燕

（广东省深圳市罗湖中医院 深圳518001）

为进一步探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床护理措施，本研究选取124例老年腹股沟疝患者进行分析。现将具体结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2008年1月～2014年1月收治的124例老年腹股沟疝患者，随机分为两组，每组62例。观察组患者采用优质护理方法，男41例，女21例，年龄61～84岁；对照组患者采用常规护理方法，其中男40例，女22例，年龄在62～85岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均采取无张力疝修补术治疗，手术后对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理。优质护理具体方法如下：

1.2.1 心理护理 由于老年患者对自己的病情不了解，对手术作用机制不了解，在护理过程中常产生焦虑、抑郁等不良心理，因此在治疗过程中不配合护理治疗，或排斥治疗。因此，护理人员在护理过程中要对患者进行必要的心理护理，对患者讲解腹股沟疝的发病机制、临床表现，讲解无张力疝修补术的治疗效果及患者后期恢复效果等，从而满足患者的心理需求，提高患者临床治疗、护理依从性。同时，护理人员要与患者家属进行沟通，使患者家属配合护理工作。

1.2.2 术前准备 在患者进行手术之前，护理人员要与患者进行沟通，陪同患者进行各种检查，并向患者解释检查内容和检查必要性，提高患者的自我认知。术前1 d要对患者的饮食进行控制，患者食用半流质食物，同时辅助患者进行排尿、排便。做好各项检查工作，对有高血压、糖尿病患者要采取必要的预防护理措施，确保患者的身体条件符合手术要求[1]。另外，术前要加强对老年患者的营养支持，提高患者身体免疫力。手术前要进行皮肤准备，利用碘酒对患者的皮肤进行清洁，保持患者皮肤干燥，防止感染，同时注意患者的保暖，确保患者手术舒适性。

1.2.3 术中护理 护理人员要协助医生对患者的体位进行摆放，确保手术部位的准确暴露。同时在操作过程中确保无菌操作，准确建立静脉通道。手术过程中，护理人员要严密监视患者的心率、血压、呼吸等指标，一旦发生危险情况要及时通知医生进行抢救。

1.2.4 术后护理 患者术后24 h内护理人员要严密监控患者的血压、呼吸、心率等指标，确保患者身体内血氧含量，并密切观察患者的切口是否出现开裂、渗血、感染等情况，及时进行处理。为防止患者腹内压增高，术后对患者进行止咳、消炎等护理，咳嗽时应尽量减少对腹部的冲击力，防止发生切口开裂[2]。同时为防止感染、并发症的出现，术后换药过程中要严格保证无菌操作，并对患者使用抗生素、补充白蛋白等，增强患者身体免疫力。同时，老年患者还要防止出现低氧血症，根据患者的临床指标对患者进行为期1～2 d的吸氧治疗，确保患者体内血氧含量正常。并鼓励患者及早进行床下活动，防止发生下肢深静脉血栓，同时还能有效减轻水肿现象。

1.2.5 出院指导 患者出院时，护理人员要根据患者的临床康复治疗效果对患者进行必要的健康指导，告知患者在日常生活中的注意问题，同时告知患者康复过程中可能存在的问题及相关处理方法。提醒患者定时进行复查，防止病情复发。另外，护理人员还要加强对患者的随访，及时解决患者在恢复过程中的问题。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床护理效果。治愈：患者各项临床指标恢复正常，切口无感染、开裂现象，后期恢复效果良好；有效：患者临床指标基本恢复正常，切口恢复状态较好，后期无明显并发症；无效：患者各项临床指标无改善甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈41例（66.13%），治疗总有效率为96.77%；对照组治愈34例（54.84%），治疗总有效率为74.19%：两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗护理效果对比例（%）

3 讨论

随着医疗技术的发展，人们对生活质量要求的提高，患者对护理效果和护理方法的要求也在不断提高，这对护理人员提出了新的要求，护理人员只有不断进行自身工作的改善和完善，才能真正提高患者对护理的满意度，解决护患纠纷，提高患者临床治疗效果。优质护理方式就是在这一基础上发展起来的，护理人员的护理工作以患者为根本，在患者的需要下进行全面护理工作，从而满足患者的心理、生理、社会需求，真正提高患者对护理的满意度，建立良好的护患关系，提高护理治疗效果。通过对患者进行心理、术前、术中、术后等全方位的护理，不仅可以保证手术的顺利进行，同时还能提高患者对护理的满意度，减轻患者痛苦，改善护患关系。

本研究结果显示，采用优质护理方式对无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的患者进行护理，能有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

[1]秦英.老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施分析[J].中国保健营养,2012,11(22):4 589-4 590

[2]徐丽娟.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术分析[J].中国医药指南,2013,11(24):687-688