复方甘草酸苷片联合胱氨酸片治疗斑秃的临床效果观察

魏建华，叶超然

斑秃是现代医学皮肤疾病的常见病，属祖国医学的“油风”范畴，俗称“鬼剃头”，属损容性皮肤疾病。患者易由此产生沉重的心理负担，影响正常的工作学习和社交。斑秃在临床上常采用口服养血生发胶囊、斑秃丸等传统中成药物结合各种物理疗法，但疗效不太理想。近年来，我们采取口服复方甘草酸苷片联合胱氨酸片的方法治疗斑秃患者，取得较好疗效，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2010 年1 月～2013 年12月成都军区机关医院门诊和解放军452 医院就医的斑秃患者共88例。入选标准：（1）符合《杨国亮皮肤病学》中斑秃的诊断标准［1］；（2）年龄在7～70 岁之间；（3）无严重心血管病、血液病、癌症等其他系统疾病。排除对象：（1）妊娠期妇女；（2）永久性脱发、外伤性斑秃、普秃、全秃、假性斑秃者。88例观察对象按就诊时间分为两组。观察组45例，男性24例，女性21例；年龄最小7 岁，最大54 岁，平均30.1 岁；病程最短2周，最长3 年2 个月，平均4.4 个月；斑秃直径最小约1cm，最大约7cm，平均2.5cm；脱发斑数量最少1 处，最多的6 处。对照组43例，男性23例，女性20例；年龄最小8 岁，最大52 岁，平均28.9 岁；病程最短3 周，最长2 年11 个月，平均4.1 个月；斑秃直径最小约0.9cm，最大约7.5cm，平均2.7cm；脱发斑数量最少1处，最多的9处。两组患者的性别、年龄、病情程度等一般资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组：口服复方甘草酸苷片（商品名：美能，日本产）2 片/次，3 次/d，同时口服胱氨酸片（山西云鹏制药有限公司生产）50 mg/次，3次/d。30d为1疗程，服用2～4个疗程。对照组：口服养血生发胶囊（佛山德众药业有限公司生产）2.0g/次，2 次/d。同时口服斑秃丸（广州敬修堂药业股份有限公司）5.0 g/次，3次/d。30d为1疗程，服用2～4个疗程。

1.3 疗效标准 参考中西结合学会皮肤性病学分会制定的“斑秃疗效标准”［2］，按照头发新生的程度分为痊愈、显效、有效、无效4 个等级，以此判定疗效。痊愈：斑秃区全部有终毛生长达到美容效果，拔毛实验阴性；显效：斑秃区普遍有毳毛生长，毛发停止脱落，终毛覆盖率≥50%，拔毛试验阴性；有效：斑秃区普遍有毳毛生长，毛发停止脱落，终毛覆盖率＜50%，拔毛实验阴性或阳性；无效：治疗后仅有少许毳毛生长，头发继续脱落，拔毛试验阳性。显效率=［（痊愈+显效）/例数］×100%。有效率=［（痊愈+显效+有效）/例数］×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗满2个疗程及4个疗程时分别进行疗效分析，比较两组的有效率和显效率，结果显示观察组显效率依次为42.2%、80.0%，对照组显效率依次为20.9%、50.1%；观察组有效率依次为75.6%、93.3%，对照组有效率依次为44.2%、67.4%，两组的有效率和显效率比较，P＜0.01，口服复方甘草酸苷片联合胱氨酸片的方案（观察组）治疗斑秃优于口服养血生发胶囊和斑秃丸的方案（对照组），见表1、表2。

表1 两组斑秃患者治疗2个疗程后的临床疗效比较（n）

表2 两组斑秃患者治疗4个疗程后的临床疗效比较（n）

3 讨论

现代医学认为斑秃是一种与遗传相关的器官特异性免疫性疾病［3］。本研究结果显示复方甘草酸苷片治疗斑秃有较好临床效果。观察组口服的复方甘草酸苷为甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸为主要成分的复方制剂，具有较强的免疫调节作用，可调节T 细胞活化，诱发干扰素产生，有类固醇样作用，类固醇的副作用不明显。胱氨酸更是生发的常用制剂。二者联用，发挥协同的疗效。对照组口服的养血生发胶囊和斑秃丸是传统的生发用中成药，疗效方面有较好的口碑。本研究分别在治疗第2、第4 疗程末进行了疗效观测对比。复方甘草酸苷片联合胱氨酸片口服的疗法相对于养血生发胶囊和斑秃丸方案始终保持着疗效上的绝对优势，患者满意度高，副作用少，在斑秃的药物治疗方面值得进一步研究。

［1］王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学［M］.上海：上海科学技术文献出版社，2005：748-749.

［2］朱学骏.现代皮肤病性病诊疗手册［M］.北京：北京医科大学出版社，2001：119-120.

［3］Wasserman D，Guzman-Sanchez DA，Scott K，et al.Alopecia areata［J］.Int J Dermatol，2007，46（2）：121-131.