某部276例转业干部体检结果分析

韩献华，王松涛，段建国

为了解转业干部的健康状况，保证转业干部顺利移交、安置，提高转业干部的预防保健意识。我们对276名转业干部的体检结果进行分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年度参加转业干部体检的干部276例，其中男270 人，女6 人，年龄25～47 岁，平均年龄（36.45±3.87）岁。30 岁以下人员21 人，30～40 岁214人，40岁以上人员41人。

1.2 方法 所有人员于空腹至少10h后进行肝、肾功能、血脂、血糖、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、血常规、尿常规检查。常规进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科检查。进行心电图、胸部X线、腹部彩超检查。

1.3 诊断标准 高甘油三酯血症：甘油三酯≥1.7mmol/L；高胆固醇血症：总胆固醇≥5.7mmol/L；血脂异常：甘油三酯≥1.7mmol/L及/或总胆固醇≥5.7mmol/L；血糖异常：6.1mmol≤空腹血糖＜7.00mmol/L；糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L。高血压：收缩压≥140mmHg 及/或舒张压≥90mmHg。肝功能异常：谷丙转氨酶＞40U/L；体质量指数（BMI）=身高（Kg）/身高（m）2。超重：25Kg/m2≤BMI＜30Kg/m2；肥胖：BMI≥30Kg/m2。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0 统计软件进行描述性统计分析。

2 结果

体检异常的结果排序依次为血脂异常、超重、腹部彩超、肝功能异常、高血压病、血糖异常等。其中，血脂异常中，高甘油三酯血症的检出率为47.82%，高胆固醇血症的检出率为27.17%；腹部彩超异常的检出率为42.39%，其中，脂肪肝的检出率为27.17%，肾囊肿的检出率为3.62%，肝血管瘤、胆囊息肉的检出率均为3.26%，肝囊肿的检出率为2.54%，其他异常检出率为7.61%。尿常规异常的检出率为2.54%，心电图异常的检出率为4.35%，见表1。

表1 276例转业干部体检异常情况

3 讨论

本组体检异常的主要问题是血脂异常、超重、脂肪肝、肝功能异常、高血压病、血糖异常。其中，血脂异常、脂肪肝、肝功能异常、高血压病、血糖异常的发生率分别为54.71%、27.17%、19.57%、14.13%、12.32%，高于此前文献［1-2］血脂异常、脂肪肝、肝功能异常、高血压病、血糖异常的发生率分别为29.09%～30.5%、12.6%～15.15%、4.3%～9.09%、3.64%～6.5%、4.85%～5.5%的报道。超重、肥胖的发生率分别为47.10%、6.52%，高于此前文献［2］超重、肥胖的发生率分别为10.54%、2.02%的报道。血脂、血糖异常、高血压病、脂肪肝已成为军队系统的主要健康问题［1-3］，直接影响着军队系统的整体健康水平。本组血脂异常、脂肪肝、肝功能异常、高血压病、血糖异常的发生率明显高于此前的文献报道［1-2］，考虑与本组超重、肥胖的发生率明显增高有关。

本组HBsAg 阳性的检出率为1.81%，低于2006年全国乙型肝炎流行病学调查的我国1～59岁一般人群HBsAg 携带率7.18%的报道［4］。军队系统作为特殊职业群体，在征兵环节中发现HBsAg 阳性即作为不合格兵员免予征集，但也难以防范因处于窗口期漏检及入伍后感染等情况的发生，故应将HBsAg 作为年度体检的常规检测项目，加做乙肝病毒表面抗体检测，对乙肝病毒表面抗体检测阴性的人员，给予乙型肝炎疫苗接种。在2007年2月人事部、卫生部公布的《公务员录用体检操作手册（试行）》（以下简称《手册》）中，明确了乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，体检合格。

尿常规检查异常的发生率为2.54%，须注意定期复查，明确是否为常见的泌尿系感染、结石、生理性蛋白尿等情况抑或存在肾脏疾患等。

心电图异常的检出率为4.35%，《手册》实施细则中对每分钟少于6次的偶发期前收缩（早搏），心电图有异常的其他情况（轻微T 波改变、单纯完全和不完全右束支传导阻滞、单纯左室高电压等），明确了在排除心脏病理性改变的情况下，体检合格。故对心电图异常的人员，必要时进行动态心电图、心得安试验、心脏负荷试验、超声心动图等检查除外心脏病理性改变。

转业干部移交、安置工作是部队的年度例行工作，对转业干部进行健康体检既能够体现组织的关心、照顾，又可以对体检中发现的问题及时进行诊断评估、治疗、干预。对于可通过行为干预的异常项目，及时进行干预，有利于保证转业干部不因体检结论的不合格，而影响正常的移交、安置。采用低盐、低脂饮食、戒烟、限酒、限制饱和脂肪酸的摄入，减少碳水化合物的摄入量，增加体力活动量，积极控制体重等的行为干预措施，有利于降低血压、血脂、血糖、肝功能异常、脂肪肝的异常状况与水平。

针对转业干部体检中存在的问题，开展针对性的健康教育、及时纠正不良的生活方式，采取个性化的治疗、干预措施，是保证转业干部顺利移交、安置的基础，通过全员的共同努力方可在提高转业干部健康水平的同时，保证转业干部移交、安置工作的顺利进行。

［1］刘凌，臧树立，郭冬宁.某部队院校干部健康体检结果分析［J］.海军医学杂志，2012，33（2）：86-87.

［2］李颖军，龚健.军队师团级干部健康体检645例分析［J］.中国临床保健杂志，2013，16（1）：73-74.

［3］李勇，吴建波，王建斌.某医院离退休干部健康体检情况分析［J］.人民军医，2013，56（4）：410-411.

［4］Liang X，Bi S，Yang W，et al.Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China-declining HBVprevalence due to hepatitis B vaccination［J］.Vaccine，2009，27（47）：6550-6557.