松龄血脉康胶囊治疗更年期综合征患者73例临床分析

赵永峰

(北京市通州区新华医院，北京，101100)

更年期综合征是指女性由于外部环境、精神因素，同时加之围绝经期体内雌激素减少，卵巢功能减退，患者临床出现头晕头痛、肢体水肿、烦躁失眠、耳鸣头晕、烘热汗出、健忘抑郁等一系列心理、机体功能症状，随着我国女性寿命的不断延长，围绝经期的时间较以前增加明显[1]。西医临床主要采用激素替代疗法(Hormonereplacementtherapy，HRT)，虽然疗效肯定但是仍然存在体重增加、阴道不规则出血、增加子宫内膜癌和乳腺癌发病率等缺点。松龄血脉康具有平肝潜阳，镇心安神之功效，临床多用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠[2]。笔者试用松龄血脉康治疗更年期综合症患者，收到较好临床效果，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年10月于我科就诊的更年期综合征患者146例，患者均为女性，年龄45岁以上。患者年龄45～57岁，平均(55.3±4.1)岁，体重50～76 kg，平均(60.1±7.3)kg。病程6月至2年，平均1.8年，符合曹泽毅主编的《中华妇产科学》(第2版)中关于更年期综合征的诊断标准，采用随机对照原则分为治疗组以及对照组，每组73例。治疗组中，患者平均年龄(55.7±6.4)岁，绝经年龄为(50.4±4.1)岁，平均病程为(2.3±1.4)年，体重指数(22.3±3.31)kg/m2;对照组中，患者平均年龄(54.2±6.4)岁，绝经年龄为(52.7±3.3)岁，平均病程为(2.2±1.3)年，体重指数(21.7±4.31)kg/m2。2组患者在年龄，绝经年龄，病程和体重指数等一般资料上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 146例患者均给予谷维素10～20 mg/次，2～3次/d;己烯雌酚片0.25～1 mg/次，1次/d，连续3周后停药1周，连续使用2个月。治疗组患者给予松龄血脉康胶囊口服，3粒/次，3次/d。

1.3 观察指标 1)观察2组患者的临床治疗效果。评价标准采用:根据曹泽毅主编《中华妇产科学》国内改良kupperman评分法评分[3]。2)2组患者血激素水平的变化情况，包括卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)的改变水平。临床采血时间上选择:绝经者选择任意时间空腹抽取静脉血，存在月经者于月经的第3～5 d空腹抽取静脉血，测量方法采用化学发光酶免疫法。3)更年期症状评估。采用Greene围绝经期量表进行评估[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验。所有计量资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料比较采用χ2检验。如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗情况统计调查结果比较 治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为82.2%和93.2%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组临床治疗效果比较(%)

2.2 2组患者血激素水平变化记录结果比较(见表2)与治疗前比较，治疗后2组患者的FSH水平均有所下降(P＜0.05)，治疗后2组患者FSH水平之间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组患者下降程度较治疗组大;治疗后2组患者E2和LH水平提高，2组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组上升水平程度较治疗组大。

2.3 2组患者Greene围绝经期评分统计结果观察和比较 由表3可以看出2组患者各症候群主要症状均有所缓解，治疗组治疗在躯体症状、抑郁症状以及焦虑症状改善情况好于对照组(P＜0.05)。

2.4 治疗后2组患者肝肾功能情况调查比较 2组患者经过治疗肝肾功能无明显改变，差异无统计学意义(P＞0.05)，表明2组用药均安全可靠。见表4。

表2 2组患者激素水平比较(±s)

表2 2组患者激素水平比较(±s)

注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，△P＜0.05。

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表3 2组患者Greene围绝经期评分统计结果比较(±s)

表3 2组患者Greene围绝经期评分统计结果比较(±s)

注:与对照组比较，*P＜0.05。

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表4 2组患者肾功能情况调查比较(±s)

表4 2组患者肾功能情况调查比较(±s)

组别 ALT(U/L)AST(U/L)BUN(mmol/L)Cr(mmol/L)27.1±1.1 15.3±0.8 4.6±0.7 81.1±15.2治疗组(n=73)对照组(n=73)28.3±1.3 16.2±1.0 4.9±0.9 83.9±17.6

3 讨论

更年期综合征是指女性由青年到老年性腺发生退行性改变，，临床患者多出现失眠、心悸、烦躁、出汗、关节疼痛、皮肤感觉变化、头晕耳鸣等症状[5－6]。

近年来西医治疗常使用激素替代治疗方法，但由于其不良反应[7]的发生使在临床上的应用受到限制[8]。而中医对于女性更年期综合征病因病机已经达成了基本共识[9]，主要病机为:气阴两虚、肝郁气滞、肾虚脾弱、阴虚火旺、肝肾阴虚以及肾精亏虚等，主要涉及心、脾、肝、肾诸脏腑，阴虚贯穿疾病的全过程[10]。松龄血脉康(SLXMK)为硬胶囊剂，主要原料为马尾松，鲜松叶、葛根及珍珠层粉，具有平肝潜阳、镇心安神的作用。马尾松针叶含贝壳杉萘甲酸－19－单甲酯、覆瓦南美杉醇等17种氨基酸。鲜松叶为补阴要药，其性多燥，久服松叶挥发油类有祛痰、健胃、驱风、解热、利尿等作用，可治上呼吸道慢性感染。葛根的主要成分是淀粉，另外还包含有12%左右的黄酮类化合物，有效成分为黄豆苷元、葛根素等，具有解表退热、降火、排毒、止泻等功能，在改善高血压患者的头晕、头痛、项强、耳鸣等症状也有较好的效果。在现代药理学研究中，人们通过试验发现发现，从葛根中提取的总黄酮成分在白鼠肺癌实验中，能够明显提高NK细胞、SOD以及P450的活性，小鼠肺癌抑制率高达77.8%，就连大鼠也都达到了55.7%的抑制率。根据这个研究的结果将葛根在食管癌高发地区进行干预试验，结果表明，葛根黄酮能够有效的阻断基底细胞增生患者发生癌变，同时对于肝功能的再生能力也具有极大的促进作用。另外，葛根对于预防脂肪肝的发生也具有重要意义。珍珠层粉具有安神、清热、解毒之功效，用于神经衰弱、咽炎、外治口舌肿痛。

本研究显示:治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为82.2%和93.2%;与治疗前相比，2组患者 FSH水平都有所下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)，2组患者FSH水平比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组患者下降程度较治疗组大;治疗后2组患者E2和LH水平显著提高，2组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组患者水平上升的程度较治疗组大;治疗后，2组患者各症候群主要症状均有所缓解，在躯体症状、抑郁症状以及焦虑症状改善情况方面的调查中，治疗组的患者要优于对照组，2组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义;治疗后，2组患者肝肾功能没有发生明显改变，P＞0.05，差异无统计学意义。

综上所述，松龄血脉康胶囊应用在肺心病、高血压、冠心病、高血脂症以及更年期综合征等病症的治疗中，具有良好的疗效，无严重不良反应，值得临床推广应用。

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