当心脏病遇上痔疮……

刘婧婷+刘敏

四十多岁的李先生，自小就有先天性心脏病。最近几年，又添了个新毛病——痔疮，还发展的比较严重，疼痛难耐，时不时还会引发心脏的疼痛。心脏病患者能不能切除痔疮？如果不切除的话，痔疮会不会加重心脏病呢？李先生一直在纠结着。

但是，最近几天，他发现“难言之隐”呈现撕裂状的疼痛，还有便血的现象，有时候鲜红的血喷射状涌出。这可吓坏了李先生，连忙到东南大学附属中大医院肛肠科咨询，他这种特殊情况，这痔疮到底能不能“动刀”呢？

陈浩主治医师给李先生检查后，发现李先生有混合痔的情况。李先生跟陈浩主治医师讲述了他的痛苦病程，每次排便后，都感觉到肛门有肿物脱出，不能自行回纳，还感觉到特别的疼痛。这边疼也带动着心脏的疼痛，由于本身就有心脏疾病，非常担心会加重病情。每次排便都是一场噩梦，就会产生不愿上厕所的想法，继而错过最佳排便时间，致使排便困难，便秘又困扰着他。

肛肠科跟心内科会诊后，决定为李先生先安装临时起搏器，稳定住心脏情况后，再进行超声刀切除痔疮的手术。手术非常顺利，术后，李先生不用再因为痔疮，“心”也悬着了。

陈浩介绍，痔疮合并冠心病、心梗等疾病，在中老年人身上非常常见。虽然痔疮和心血管疾病两个方面看上去没什么关联性，实际上却是紧紧相连。老年人多患有高血压、冠心病等疾病，若在排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，导致血压骤升或急性心肌梗死；同时，由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至颅内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。

另外，一些肛肠疾病如痔疮、肛裂等使人排便时往往疼痛难忍而惧怕排便，这就形成恶性循环，越排斥排便越使排便困难，更加重便秘的程度。

对于同时患有心血管疾病和肛肠疾病中老年人，特别是又有便秘困扰的患者来说，防患于未然，控制好血压，养成良好的生活习惯是最关键的。陈浩认为，最好每日早晨起床后在厕所蹲一会，有意识培养按时排便的习惯，有便意不可以忍便不排。在饮食上，注意减少食用辛辣刺激的食物，最好吃一些高纤、低脂、低盐的食物，既有利于通便，同时有益于控制血压血脂。