优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用心得

崔秀霞

前列腺增生是中老年男性常见泌尿生殖疾病, 患者伴随尿频、排尿困难、尿失禁、尿滞留等症状, 同时疾病进展可导致患者膀胱、肾脏功能受到较大影响, 患者生活、工作及学习等均受到较大影响, 同时患者可出现自卑、焦虑等情绪,因此及时治疗有着重要作用［1］。电切术是前列腺增生治疗的有效手段, 在治疗同时给予优质护理有助于患者生活质量及患者配合度提高, 为对优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用效果进行观察, 作者对本院收治的106例前列腺增生电切术患者作为对象进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院近年来收治的106例行电切术治疗的前列腺增生患者, 年龄45～70岁, 平均年龄(59.65±4.11)岁,患者均伴随进行性排尿困难、尿频、尿潴留、血尿现象, 合并症：糖尿病21例, 高血压9例, 脑梗死3例, 所有患者麻醉方式均为硬膜外麻醉, 住院时间为10～24 d, 平均住院时间(16.32±2.18)d, 根据随机数字法将患者随机分为观察组与参考组, 各为53例, 两组患者基本 资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参考组采用前列腺增生电切术进行常规护理干预, 观察组在常规护理干预基础上采用优质护理干预：①泌尿科成立专门优质护理小组成员, 每组成员对5例患者进行全方位、全程护理。②患者入院后, 医护人员将科室及病房的详细情况告知患者, 主要包括患者病区环境、护士长、科主任、病区环境等告知患者, 同时为患者提供舒适安静的病房环境。维持室内温度及湿度适宜, 避免患者着凉等加重病情；告知患者养成良好的生活习惯, 禁烟禁酒, 严禁久坐、憋尿, 保证充分的休息时间, 从而避免尿潴留、充血水肿的出现；保持充分的休息时间。③观察患者的意识状态, 对其心理活动实行动态掌握从而实时调整心理干预对策, 告知患者良好心理状态对疾病康复的重要性；针对患者出现的恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导, 真诚对待患者, 尊重患者隐私,对年纪较大患者, 医护人员需要保持充分的耐心, 对其痛苦及时解除。④对于需要留置导尿管患者, 若膀胱充分充盈,在首次放尿时不能超过1000 ml, 避免腹压过快降低导致的腹腔内血管大量血液聚集, 有效避免患者虚弱；对患者尿道口定时清洁, 叮嘱患者多饮水；同时医护人员要密切观察尿量变化, 若出现沉淀、血尿, 则告知医生立即急性紧急处理。⑤对患者进行必要的药物护理, 告知患者药物可能引起的不良反应、病情变化等, 使其能够及时发现不良反应并告知医生进行及时处理；叮嘱患者严格遵医嘱服, 避免出现严重不良后果。⑥对患者进行必要的饮食护理, 避免使用辛辣、生冷食物, 以免性器官充血而导致的排尿困难, 尽量实用除湿、清利食物, 如西瓜、芹菜、玉米等。⑦术后加强对患者的护理,术后持续性冲洗膀胱, 注意对导管的保护及清洁；患者出院时对患者进行必要的健康教育, 告知患者前列腺增生的诱因及防治措施, 从而预防疾病复发。

1.3 观察指标 患者出院时为其发放本院自行设计的护理满意度调查表及患者对前列腺增生电切术知识掌握表, 同时记录两组患者治疗期间并发症发生情况。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验, 组间对比计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组对护理总满意率为92.5%, 参考组对护理总满意率为73.6%, 比较差异有统计学意义(P<0.05), 具体见表1。

表1 两组患者对护理满意率比较［n(%)］

2.2 观察组对疾病知识掌握评分为(92.35±5.22)分, 参考组对疾病知识掌握评分为(80.91±5.22)分, 数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 观察组患者治疗期间出现2例切口感染, 并发症发生率为3.8%,参考组患者治疗期间出现8例切口感染、2例肺部感染、3例褥疮, 并发症发生率为24.5%, 数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着老龄化的推进, 前列腺增生患者明显增加, 发病率呈现出上升趋势, 因此积极实行手术治疗有着重要作用。老年患者年龄较大, 极易出现恐惧、孤独感, 同时受到各类外界不良因素的影响, 患者常出现抗拒、不满、焦虑等情绪,甚至抵制治疗, 因此给予患者必要的心理干预及健康教育有着重要作用［2］。通过全面、全方位的护理, 能够对患者生理、心理等实行全面治疗, 改掉患者不良生活习惯, 增强其治疗信心；同时患者对疾病知晓率明显提高, 能够更好的实行自我监护及干预, 有效减少了术后并发症的发生及疾病的复发［3］。本次研究结果显示观察组患者对护理满意度及疾病知识掌握评分均明显优于参考组(P<0.05), 患者不良反应发生率明显低于参考组(P<0.05),由此可知, 在前列腺增生电切术治疗同时给予优质护理有助于减少并发症发生, 提高患者对疾病的掌握能力, 同时对于护患之间关系的改善有着重要作用,可推广使用。

［1］王迎.高龄危重病患者的整体护理及人文关怀体会.中国当代医药, 2011, 18(31):136-137.

［2］刘娟.舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用.中国医药导报, 2010, 7(13):238.

［3］张明月.舒适护理在前列腺汽化电切术中的应用.河南外科学杂志, 2008, 14(6):113-114.