提高手术室护理质量对控制院内感染发生的措施探讨

崔皓 宁同波

随着社会的发展, 人们越来越重视以患者为中心的护理质量。而手术室护理的质量直接关系到手术的成功与否、患者能否得到及时的抢救、预后是否良好等。因此, 提高手术室护理工作的质量, 不仅可以减少院内感染的发生率, 还可以加快患者的康复速度, 提高患者的满意率, 是改善医患、护患关系的方式之一。本文以实施手术治疗的患者为研究对象, 比较不同模式的护理方式的护理效果, 旨在今后的手术室护理提供一个参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年01月～2013年12月间在本院进行手术治疗的患者96例, 男50例, 女46例, 年龄21～63岁,平均年龄(48.2±5.1)岁。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组48例, 两组患者在年龄、性别、文化程度、手术种类等方面差异均无统计学意义(P>0.05), 详见表1。

1.2 方法 观察组患者采取人性化护理的方式, 通过完善人性化服务设施, 如减少手术过程中患者不必要的暴露、为患者进出手术室配备轮椅、担架准备枕头等, 让患者感受到温馨；在手术前以及部分手术过程中, 及时有效的跟患者进行沟通, 介绍患者的病情和手术治疗的方式, 消除患者的疑虑和恐慌的心理, 给予患者更多的鼓励和安慰, 让患者对医护人员建立起信心, 提高患者的治疗依从性, 尽量减少手术的感染发生率；另外, 护理人员还要进行综合业务的学习,提高自身的技能和素质, 为患者提供优质的手术室护理服务。对照组患者采取常规的护理模式, 即按照既往的护理程序给予常规护理。

1.3 评价指标 根据手术室的护理质量综合得分、感染情况、患者的满意度对护理效果进行评价, 并进行统计学分析。护理质量评定采用医院自拟的护理质量评价量表进行评分［1］,满分为100分, 护理的质量与分数呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件包, 对两组数据的结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(±s)来表示, 采用t检验；计数资料用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术室护理质量评分(97.5±1.8)分, 患者满意率97.9%, 感染率为2.1%, 均优于对照组, 组间差异具有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表1 两组患者一般资料比较

表2 两组患者护理质量比较［ ±s, n(%)］

表2 两组患者护理质量比较［ ±s, n(%)］

注：与对照组相比, aP<0.05

组别 例数 护理质量评分 感染情况 满意率检查次数(次)平均得分(分)观察组 48 16 97.5±1.8a 1(2.1)a 47(97.9)a对照组 48 12 88.9±2.1 7(14.58)41(85.4)

3 讨论

院内感染指的是患者或者医务人员在医院内获得的感染, 包括患者住院期间以及在医院内获得的或出院后发生的感染等。住院的患者、医院的工作人员、探视者和患者家属等均属于院内感染的对象, 而手术室护理质量的对于减少院内感染发生率, 提高医疗护理效果有着重要的作用［2,3］。

引起院内感染的因素有：患者因素、手术室环境因素、医护人员操作水平以及相关人员意识等。①患者因素, 由于大多数患者因疾病或者手术的创伤导致身体的免疫能力降低, 极易引起院内感染。②手术室环境因素对于控制院内感染起到极为关键的作用, 主要在房间的布局、空气中的病原物以及医疗垃圾的处理。③医护人员的操作, 因为手术操作基本都是侵入式操作, 可以将病原微生物带入患者体内, 引起患者感染, 甚至交叉感染。④相关人员对于院内感染的意识不够清楚, 防范意识薄弱是导致院内感染的主要原因之一［4］。

提高手术室护理质量的措施有：①手术室环境质量控制,应做到每日进行紫外线消毒, 及时清理感染性手术后的手术间和器械、物品, 防止交叉污染。②通过对患者的术前相关资料进行分析研究, 确定出适合患者的治疗和护理措施, 并贯穿于整个治疗过程。及时有效的和患者进行沟通, 掌握患者的心理动态和生理情况, 缓解患者的紧张、焦虑的心理。③人性化的护理方式需要护理人员转变观念, 从“以疾病为中心”的护理模式转变成“以患者为中心的护理”方式, 打破传统的操作观念, 以减少患者痛苦作为护理的原则, 为患者提供优质的护理的服务。此外, 还有避免术后的护理形式化, 应通过术后的护理查房, 对患者的康复情况进行一个准确的评估, 更加有利于患者的康复［5,6］。

本研究中, 人性化的手术室护理, 能够显著减少院内的感染情况, 提高护理的质量和患者的满意率, 是一种能够提高手术室护理质量的措施, 值得推广应用。

［1］李燕, 张凯.人性化护理对提高手术室护理质量的影响.中国医药指南, 2011, 9(32):414-415.

［2］邹菊梅.基层医院新生儿院内感染的护理因素分析与干预.中国医药科学, 2012, 2(12):145-146.

［3］卢志清.手术室控制医院内感染的有效途径.中国误诊学杂志,2012, 12(15):4092.

［4］孙芳.加强手术室管理减少医院感染的方法与体会.实用医技杂志, 2011, 18(5):537.

［5］邢红英.提高手术室护理质量中存在的3个问题及对策.中国临床研究, 2011, 3(14):112-113.

［6］陈杏秀, 朱妙娴.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量.中外医学研究, 2013, 11(20):119-120.