探讨舒适护理在宫腔镜联合子宫中隔切除术中的应用效果

王静华

在女性生殖系统畸形中, 中隔子宫是其中最为常见的一种, 会对患者正常妊娠造成影响, 临床对此多以手术方式对畸形加以纠正, 改善患者妊娠结局, 从而达到治疗目的［1］。在妇科疾病治疗过程中, 宫腔镜以手术创伤较小, 患者易于耐受和接受, 术后能够快速恢复等诸多特点得到广泛应用。而手术治疗后往往需要良好的护理配合以保证手术效果, 本文基于此探讨舒适护理在宫腔镜联合子宫中隔切除术中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年9月～2013年8月期间收治的宫腔镜联合子宫中隔切除术的80例患者为本次研究对象, 年龄26～37岁, 平均年龄(31.4±4.2)岁；患者临床表现为反复流产或不孕, 其中反复流产者19例, 不孕者17例,44例月经过多。本次入选者病情均经过宫腔镜或者B超检查确诊；均无足月分娩史；均具有正常语言交流能力；均征得知情同意。随即将其分为对照组与实验组各40例, 两组年龄、症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理模式, 具体内容包括术前准备、妇产科基础护理、监测生命体征、观察术后并发症等。实验组在此基础上开展舒适护理, 一切以患者心理与生理需求为中心, 具体内容如下：①术前护理。护士在访视过程中应语言得体, 态度温和, 仪表端庄, 在讲解过程中应尽量运用浅显易懂的话语帮助患者了解疾病相关知识, 讲解宫腔镜手术效果和优点、麻醉事项、术中患者应注意事项以及手术全过程, 其中应对术前准备工作和临床手术效果二者关系予以重点阐述。应积极与患者沟通交流, 了解患者心理疑问并做出耐心解答。中隔子宫患者多因长期未孕而滋生突出的心理问题, 对此护理人员应予以正确引导和开解, 认可患者主诉, 鼓励患者积极接受治疗, 坚定治疗信念。②术中护理。手术室温度应提前调节至22～25℃范围内, 湿度则保持为40%～60%［2］；取棉被遮盖患者上身, 减少不必要暴露；在对患者进行消毒时应适当上调手术室温度1～2℃；术中所需液体, 如输注液、膨宫液等应采取保温措施, 确保术中输注液体基本吻合患者体温, 避免出现低体温现象。③术后护理。护理人员应待患者清醒后及时告知手术结果, 同时密切观察患者病情变化, 做好并发症预防工作。若患者疼痛发作可给予徒手按摩, 或通过放松心情的方法转移注意力。

1.3 观察指标 ①术前应激观察患者心律、血压以及情绪变化(焦虑和抑郁评分越低, 说明患者的情绪越稳定)；②舒适度。主要参考患者饮食与睡眠障碍、恐惧、疼痛以及娱乐活动缺乏等项目, 分别包括轻、中、重3个分级, 轻度意味着患者舒适度高, 反之则低［3］。③护理满意度。通过自制问卷调查患者满意度, 具体内容涉及病区环境、护理人员态度、操作、宣教和手术结果, 共计100分。

1.4 统计学方法 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。计数资料以百分比率(%)表示, 并应用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术前应激状态对比与对照组相比 实验组术前焦虑和抑郁评分更低, 收缩压与心律更低, 组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 术前两组患者应激状态对比(±s)

表1 术前两组患者应激状态对比(±s)

注：与对照组相比， aP<0.05

组别 例数 收缩压(mm Hg)心率(次/min)抑郁评分(分)焦虑评分(分)对照组 40 144.2±1.7 79.2±2.0 34.6±2.7 32.7±1.2实验组 40 120.5±1.4a 66.7±1.4a 28.4±1.8a 25.4±0.9a

2.2 术后两组舒适度与满意度对比 实验组舒适度以及护理满意度更高, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 术后两组患者舒适度与满意度对比［n(%)］

3 讨论

对于任何患者来说, 健康是其最渴望的财富, 患者不仅希望消除生理病痛, 同时更渴求缓解心理与精神层面的痛苦,提高身心舒适度以改善生活质量。然而大多数护理人员在工作过程中对此不予重视, 仅仅专注于完成个人护理工作和任务, 对患者心理层面的变化不够重视。作为新型护理模式,舒适护理旨在缓解患者负面情绪, 确保患者达到最佳的生理、心理状态, 以此来提高麻醉效果以及手术治疗效果［4］。

舒适护理更体现了人性化护理理念, 护理人员应基于护理基础知识以及各类护理技巧为患者服务, 全面查找导致患者不适的各类原因, 从而给予针对性的调整。患者能够得到充分的物质、情感以及信息支持, 进而在护理人员营造的温馨和谐环境中倍感舒适, 其应激反应得以缓解, 手术治疗效果更佳。本次研究中, 与对照组相比, 实验组术前焦虑和抑郁评分更低, 收缩压与心律更低, 舒适度以及护理满意度更高, 组间差异有统计学意义(P<0.05), 充分说明了舒适护理比常规基础护理效果更佳。

综上所述, 对于子宫中隔切除术后的患者而言, 舒适护理模式有利于提高其舒适度, 帮助患者快速恢复。

［1］钟慧卿, 尤洁芳, 周丽娟, 等.18例宫腹腔镜联合子宫中隔切除术的护理体会.护理实践与研究, 2011, 08(17):55-56.

［2］杨晓平, 薄海欣.26例阴道斜隔切除术病人的围术期护理.护理研究, 2012, 26(20):1887.

［3］张文娜, 王胜花, 齐歆, 等.整体护理在妇科内镜手术治疗子宫中隔患者中的应用.中华现代护理杂志, 2011, 17(29):3519-3521.

［4］尤洁芳, 胡婉笑, 莫燕章, 等.宫腔镜和腹腔镜联合行子宫纵隔电切术的护理体会.全科护理, 2012, 10(20):1842-1843.