健忘与痴呆有区别

陈燕琳

在现实生活中，我们经常会见到一些老年人忘记物品放在何处，难以记住客人的姓名、电话，需要借助于笔记……他们的孩子往往抱怨说老人的记忆力差，担心患了老年痴呆症。其实，人到老年，大脑容易发生功能性衰退。健忘是老年人脑功能衰退的表现，痴呆则是病理性症状，两者有明显区别，不可混为一谈。

记忆力健忘老人和痴呆老人都存在记忆力减退，但有着本质的区别。健忘老人的遗忘是部分性的，忘掉的事情经人提醒就会想起；而痴呆的遗忘则是完全的，即使经过提醒也回忆不起来，仿佛事情从来没有发生过。

自知力有无自知力是鉴别健忘与痴呆的重要依据之一。痴呆患者往往在疾病的早期就出现自知力丧失，因而对记忆力下降毫无烦恼，没有就医的愿望。而一般健忘的人自知力完整，知道自己记忆力差，为自己的健忘而苦恼，并努力想办法纠正。

定向能力健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力未减；痴呆老人对时间、地点、人物关系的定向力出现障碍，丧失了识别周围环境的能力，分不清早上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路，说不出自己家的具体地址、电话号码等，严重者甚至不知自己的姓名，不认识家人。

生活能力健忘的老人能料理自己的生活，甚至能照顾家人；痴呆老人的生活能力早期就受到损害，往往难以料理自己的生活。随着病情加重，生活自理能力逐渐丧失殆尽，大小便不能自理，需要他人的精心护理。

个性人格健忘老人的脾气性格一般没有明显变化，他们懂得关心亲朋好友，关爱家人，合理安排生活。痴呆老人早期就可能出现人格改变，变得易于发怒和激动等，随着病情的进展，往往会变得自私固执、亲情淡漠、收集废物、不知羞耻等。

情绪变化健忘老人有七情六欲；痴呆老人的感情世界则变得“与世无争”“麻木不仁”，对亲朋好友情感淡漠，毫无情感反应。

思维变化语言是否丰富、幽默、多彩，是区别生理性健忘和痴呆的重要标志之一。痴呆老人毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏、缺乏幽默感，反应迟缓。

怀疑家中老人有痴呆迹象，应及时到医院就诊。早期发现、早期诊断、早期治疗，可显著改善患者的预后，提高患者生活质量，减轻家人负担。endprint