宝宝枕秃未必缺钙

内蒙古鄂尔多斯读者杨某来信说：宝宝将满周岁，枕部头发稀疏，甚至有点秃，这是不是就是“枕秃”啊？是缺钙引起的吗？是不是佝偻病的症状啊？需要每天补充维生素D和钙制剂吗？

答杨某读者：

民间所说的“缺钙”，是指维生素D缺乏性佝偻病，这是婴幼儿常见的一种疾病，北方寒冷地区较为多见，最早在生后3个月开始发病，早期表现为易激惹，烦躁不安，容易惊跳，夜间常啼哭，并且多汗（与室温、季节无关）。患儿头部表现为前囟晚闭，“枕秃”是常见体征之一，同时存在“方颅”“乒乓头”等颅骨软化征。倘若未及时发现和给予治疗，患儿还可出现胸廓畸形，包括肋骨串珠、季肋外翻、佝偻沟（旧称赫氏沟）、鸡胸或漏斗胸。患儿稍长学走路，还可以出现“O”型腿或“X”型腿。

如果宝宝仅有“枕秃”，并不存在上述颅骨软化征，以及胸部其他异常体征，则不能视为“缺钙”，必要时可以到医院儿科就诊，做进一步检查，排除假象。不弄清宝宝是否真的“缺钙”，就给予维生素D和钙制剂，滥补一通，对宝宝有害无益。

宝宝并非患佝偻病，那么“枕秃”从何而来的呢？

6个月之内的婴儿，颈部肌肉尚不发达，难以长时间支撑其相对硕大的头颅，除了偶尔抱一会儿，大多数时间躺着，加以婴儿爱出汗，头颈部汗液刺激皮肤，会产生痒感，而宝宝尚不能伸出小手挠痒，只好不时摇头擦枕（与枕头或凉席摩擦）以止痒，久而久之，枕部头发势必脱落，甚至掉光，造成“枕秃”的假象。再者，宝宝经常仰卧，枕部软组织势必受压，影响局部血液循环，从而影响其毛发的生长。

如果不是佝偻病，家长就不必担心。随着宝宝一天天长大，会坐会立会行走，躺着的时间减少，脑壳与枕头接触的时间随之减少，枕部血液循环改善，有利于毛发生长，枕秃就会逐渐消失。

江苏江阴市人民医院主任医师谢基立endprint