颅内肿瘤应用镜辅助钬激光技术治疗近期效果分析

陈雪江（广东省深圳市光明新区人民医院神经外科，广东 深圳 518106）

颅内肿瘤即生长在患者颅内的肿瘤，该疾病会出现在任何年龄段，主要出现在20～50岁人群中，其严重影响患者正常生活及工作，威胁患者生命[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析颅内肿瘤应用镜辅助钬激光技术治疗近期效果，回顾性分析2010年7月～2012年6月收治的80例颅内肿瘤患者的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年7月～2012年6月收治的80例颅内肿瘤患者，均经CT或是MRI确诊。男41例，女39例，年龄26～59岁，平均（42.53±1.14）岁；27例为脑膜瘤，22例为胶质瘤，7例为垂体前叶瘤，9例为神经上皮组织细胞瘤，15例为转移性肿瘤；并按患者住院尾号将其分为治疗组与对照组，每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规开颅肿瘤切除术进行治疗，治疗组患者采用镜辅助钬激光技术进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。麻醉师采用全身麻醉措施进行麻醉，待患者麻醉成功后，医护人员通过定位系统对患者病变部位开孔点进行确定，颅骨钻孔，直径在1～1.5 cm之间。操作者采用“+”形切口，对患者硬脑膜实施切开术，将镜放置于病变部位，直至接近患者脑组织。采用平均功率为12 W、脉冲频率为5～20 Hz及峰值能量为0.5～1.5 J/脉冲的钬激光技术进行治疗，将光纤垂直对准其病灶，距离靶组织为3～5 mm，进行均匀扫射，促使肿瘤凝固及汽化，之后用生理盐水将残屑冲洗干净，有效缩小肿瘤体积，用分块切除的方法将肿瘤除掉。手术完成后放置常规引流管，并采用常规抗生素对患者进行治疗，避免患者出现感染现象。

1.3 观察指标：观察两组患者肿瘤完全切除率、引流血量、术后出现癫痫发生率及术后最早下床活动时间。

1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者肿瘤完全切除率、引流血量、术后出现癫痫发生率及术后最早下床活动时间同对照组患者之间差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者肿瘤完全切除率、引流血量、术后出现癫痫发生率及术后最早下床活动时间比较

3 讨论

手术方法为治疗颅内肿瘤疾病的有效措施，可有效改善患者临床症状。常规开颅肿瘤切除术在治疗颅内肿瘤疾病临床上具有一定效果，但该种手术在对患者进行治疗过程中具有引流血量大、术后出现癫痫发生率高等缺点，因此严重影响患者治疗效果，不利于患者康复。镜辅助钬激光技术在治疗颅内肿瘤疾病临床上具有显著效果，可显著改善常规开颅肿瘤切除术中出现的弊端。该种手术主要是在镜引导及放大下，遥控激光束对患者颅内肿瘤进行切割汽化，有效清除病灶[2]。该种手术具有引流血量小、术后出现癫痫发生率低等优点，且其对患者组织机械牵拉较小，对患者机体损伤较小，可有效改善患者临床症状。综上所述，镜辅助钬激光技术在治疗颅内肿瘤疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。本次研究中，采用镜辅助钬激光技术进行治疗的治疗组患者，其肿瘤完全切除率、引流血量、术后出现癫痫发生率及术后最早下床活动时间均同采用常规开颅肿瘤切除术治疗的对照组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，镜辅助钬激光技术值得在治疗颅内肿瘤疾病临床上推广应用。

[1] 林 军.神经内镜辅助钬激光技术治疗颅内肿瘤近期疗效观察[J].山东医药,2011,51(26):49.

[2] 陈 军.泼尼松联合甘露醇治疗颅内肿瘤手术后高颅内压的疗效研究[J].健康必读,2012,29(2):352.