抗高血压药物联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果及意义

王 兰（贵州航天医院产科，贵州 遵义 563003）

妊娠期高血压（Pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH），简称妊高征。作为我国妊娠期患者常见的一种并发症，每年以9.4%～10.5%的发生率威胁着母婴们的身体健康与生命安全[1]。妊高征的发病机制至今尚未明确，临床治疗主要以解痉、扩容、降压、利尿为主[2]。近年来通过联合应用硝苯地平与硫酸镁在妊娠期高血压患者的治疗中取得一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年12月～2013年12月我院的妊娠期高血压患者110例，分为观察组与常规组，每组55例。观察组年龄24～36岁，平均（26.9±2.7）岁；孕周32～40周，平均（36.1±2.5）周。常规组年龄25～35岁，平均（25.8±2.8）岁；孕周31～40周，平均（35.8±2.6）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗，而常规组仅采用硫酸镁治疗，比较两组疗效。其中仅采用硫酸镁治疗的常规组患者，静脉滴注25%硫酸镁16 ml加10%葡萄糖100 ml，于30 min内滴注完毕。而联合应用硝苯地平与硫酸镁的观察组患者，需含服硝苯地平控释片10 mg，每隔6小时静脉滴注25%的硫酸镁30 ml加10%的葡萄糖溶液500 ml。

1.3 妊娠期高血压诊断标准：所有患者均符合《妇产科学》第七版的诊断标准[3]。临床上妊娠期高血压主要表现为血压升高（＞140/90 mm Hg）（1 mm Hg=0.1333 kPa），出现蛋白尿和水肿等。所有110例患者已排除心肾功能障碍者。

1.4 观察指标：①两组患者治疗前后的血压变化水平。②不良反应的发生率，包括头痛头晕、心悸胸闷、烦躁不安与膝跳反射消失等。

1.5 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压变化水平：观察组治疗前后收缩压比较t值为9.185，常规组治疗前后收缩压比较t值为6.034，观察组患者的血压控制明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后的血压变化水平（ ，mm Hg）

表1 两组患者治疗前后的血压变化水平（ ，mm Hg）

组别 治疗前 治疗后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组 167.41±19.27 96.33±7.17 134.48±18.32 89.70±5.71常规组 168.22±16.17 97.22±5.31 150.34±14.88 91.08±3.51

2.2 两组患者治疗后不良反应的发生情况：观察组患者中有8例发生不良反应，占14.55%，远低于常规组的19例（34.55%），差异有统计学意义（χ2=10.797，P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应的发生情况（例）

3 讨论

妊高征多发生于妇女发生妊娠20周后，多以蛋白尿，高血压，水肿等伴随为临床症状。严重的可导致妇女出现视线模糊，抽搐甚至昏迷的发生，据有关调查显示，妊娠期高血压的发生率竟高达9.2%，而病因至今没有完全研究清楚[4]。临床上多采用抗血压药物与硫酸镁进行治疗，但可能会出现不同程度的不良反应，需要临床予以重视。

硫酸镁作为临床治疗重度妊高征的药物，虽然效果显著，但单独使用会出现血压控制不稳定，而停药后会出现反跳性变化。在用量较大时，也会发生镁中毒等不良后果。本研究中，采用联合用药的观察组患者的血压控制得很好，远优于常规组患者，且发生头痛头晕、心悸胸闷、烦躁不安、膝跳反射消失等不良反应的发生率也更低，证实了联合应用硝苯地平与硫酸镁的临床效果优势。

联合应用抗高血压药物硝苯地平与硫酸镁治疗妊娠期高血压效果显著，值得临床推广。

[1] 王秀花,谢学林.酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压90例[J].中国医学创新,2013,10(27):58.

[2] 张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学,2013,3(12):70.

[3] 邹育清,李秀珍.联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效[J].中外医疗,2013,15(1):8.

[4] 刘春莲,卢 静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(8):17.