木里藏族自治县居民高血压病的调查分析

潘明琼，戴秀华，曾昭宇

(1.凉山州木里藏族自治县人民医院，四川凉山 615800;2.成都市第三人民医院，四川成都 610031)

近年来，随着人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因素增长明显。据报道，我国成人高血压病患病率为18.8%，全国高血压病患者总人数达1.6亿之多［1］。高血压是众多心脑血管疾病的重要危险因素，带来了沉重的社会负担和经济负担。地域环境、生活习俗的不同也是高血压病患病的重要危险因素［2］。四川省凉山州木里藏族自治县平均海拔在3 000 m以上，年平均气温3.5℃，藏族居民占80%以上，自然和地理环境完全不同于平原。为了解高原地区藏族居民高血压病的患病率及相关特点，我们选择木里县开展了高血压病患病率及相关因素调查，以期为预防该地区居民高血压病提供科学依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查对象为木里藏族自治县长期居住的藏族居民。该区域横跨高海拔及低海拔地区，总人数约14万，共有603个村。研究采用整体随机抽样方法，以村为抽样单位，纳入30～70岁年龄段的藏族居民2 590名，其中:低海拔地区(1 500～2 500 m)居民1 261名，均为脑力劳动者和轻体力劳动者;高海拔地区(3 000～4 000 m)居民1 329名，均为较重体力劳动者。依年龄将被调查者分为30～＜40岁、40～＜50岁、50～＜70岁年龄段。

1.2 方法 调查人员均经过专门培训，对所有接受检测血压者，安静休息状态用台式立柱血压计，取坐卧位测量，并一律于右臂肱动脉搏动明显处测取。每人连续测2次血压，根据我国现行高血压诊断标准，收缩压≥140 mmHg和(1 mmHg=0.133 kPa)(或)舒张压≥90 mmHg核实即可诊断为高血压［1］。另外，近2周或长期服用降压药物患者也定为高血压人群。

1.3 统计学方法 所有数据均录入Excel表格，患病率的比较采用卡方检验或确切概率法计算。

2 结 果

2.1 高血压病总体患病率情况 2 590名藏族居民中，确诊高血压218例，患病率为8.42%。

2.2 高海拔地区居民和低海拔地区居民高血压病患病率比较 高海拔地区居民1 329人中患高血压病190例，高血压病患病率为14.29%;低海拔地区居民1 261人中患高血压病 28例，高血压病患病率为2.22%。高海拔地区居民和低海拔地区居民高血压病患病率比较有显著性差异(P＜0.05)。

2.3 高海拔地区居民和低海拔地区居民各年龄段高血压病患病率比较 结果详见表1。

表1 高海拔地区居民和低海拔地区居民各年龄段高血压病患病率比较

本次调查统计表明，高海拔地区和低海拔地区居民各年龄段患病比较有显著性差异(P＜0.05)。

3 讨 论

木里藏族自治县地处青藏高原南缘，横断山脉中段，位于四川省西南边缘，境内山峦重叠，河流环绕。县内最高海拔5 958m，最低海拔1 470m。全县居民包括藏族、彝族、苗族、汉族、蒙古族等17个民族。木里县气候恶劣，自然条件差，交通不便，医疗卫生服务条件相对薄弱。大部分农牧民群众居住在海拔较高的半山坡，多为游牧生产生活，生活条件差，劳动强度较大，新鲜蔬菜、水果及肉类得不到及时供应，且当地群众喜吃酸菜、腌菜及熏制的腊肉和高盐高脂肪饮食，并多有嗜烟好酒的习惯，加之对自身疾病的防治意识相对较差，疾病严重时才前往医院就诊，常延误病情［3］。

本次调查发现高海拔地区居民高血压病患病率明显高于低海拔居民。笔者分析这可能和个人饮食习惯有关。由于寒冷因素，处于高海拔地区的居民常食用高脂饮食，饮用酥油茶、高度白酒的量较低海拔地区居民高，高海拔地区居民每日摄盐量大于10 g，煮肉、烧菜、打酥油茶等都离不开盐，且量大。低海拔地区居民每日摄盐量小于3 g。限制盐、脂肪的摄入可能对预防高血压病的发生有益。

［1］刘力生.中国高血压防治指南2010［J］.中国医学前沿杂志:电子版，2011，19(5):42 －93.

［2］中华医学会高原医学分会.我国高原病命名、分型及诊断标准［J］.西藏医药杂志，1996，6(3):1－3.

［3］李丽娟，李琼，魏玲.亚高原地区高血压与饮食习惯关系探讨［J］.中国现代医生，2011，49(25):7 －8.