“夜猫子”当心胃食管反流病

吴倪娜+谢瞻

世界杯开赛了，熬夜看球的“夜猫子”越来越high了。零点以后，吃个宵夜，喝喝冰啤，看看球赛，真是相当欢乐！但是江苏省人民医院消化科陈晓星主任医师特别提醒您：球迷看球熬夜、喝冰啤、大量吃宵夜，当心引发胃食管反流病。根据以往的经验，看球熬夜加上饮食不当，引起的胃食管反流患者不在少数，而且多为中青年人。

食管和胃交接处有一段长约3～4cm的环形肌束——食管下段括约肌，正常情况下为“高压带”，以防止胃内容物反流入食管。但是在大量饮食的情况下，胃十二指肠的内容物可反流入食管，使咽喉、气管、食管及邻近组织受到损害。反酸、烧心是胃食管反流病最常见的两大症状，常在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。不过很多时候，该病还会表现为其它症状，如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等，由于对疾病缺乏了解，不少患者经常走错门诊，跑去呼吸科或者耳鼻咽喉科就诊。

很多胃食管反流患者躺下以后咳个不停，打呼噜，但坐或站时咳嗽明显减轻甚至消失，这是为什么呢？胃像个装着浓酸的烧杯，食管下括约肌就像“开关”，患者躺着时，胃内容物反常地经过“开关”反流至食管甚至气管内。胃酸会烧灼食管，导致食管糜烂、溃疡，同一部位如果反复糜烂、溃疡，可引起食管狭窄，严重者还可能出现食管癌。如果反流至气管可以引起咳嗽、哮喘等。

天气炎热，人们喜晚贪凉，胃口欠佳，偏爱辛辣和凉食，尤其近日欧洲杯开始后，很多人喜欢泡酒吧、喝冰啤、吃宵夜。殊不知这些习惯极易引发胃食管反流病。此外，长期吸烟和酗酒以及油腻饮食，可减弱食管下段括约肌的防御功能，也易造成胃食管反流。

除了饮食不当外，不正确的睡眠姿势可能会诱发或加重该病症状。睡倾斜床（头侧的床脚用物垫起15厘米～20厘米）可大大减少夜间胃内容物反流。

如果一周内出现两次或两次以上反酸、烧心等症状，有可能是患上了胃食管反流病，需及时到医院进行排查。就诊时，应向医生详细描述自己的症状，不能因为胃镜检查结果正常而忽视症状，还应进行胃食管反流病诊断量表测试。

一旦确诊为胃食管反流病，患者可以在医生的指导下进行药物治疗。常用的药物主要以保护胃黏膜（如达西）、抑制胃酸分泌（如耐信、奥美拉唑）和促进胃肠动力的药物（如莫沙比利）一起合用，一般药物治疗在两周左右。

除药物治疗外，患者一定要戒烟戒酒，避免进食过冷、过热、刺激性食物。高脂肪、巧克力、咖啡及浓茶等食物可降低食管下括约肌压力，应尽量避免。患者还应培养良好的饮食习惯，睡前3小时内勿进食，白天进餐后不宜立即卧床。

专家简介：

陈晓星，江苏省人民医院消化科副主任、主任医师、硕士生导师。擅长消化道疾病的诊治，如消化道恶性肿瘤、肝胆疾病的诊断和治疗等，尤其擅长消化道疾病的内镜诊治。endprint