依诺沙星联合保妇康栓治疗宫颈糜烂91例疗效观察

崔晓荣 赵京红 李爽

依诺沙星联合保妇康栓治疗宫颈糜烂91例疗效观察

崔晓荣 赵京红 李爽

目的 探讨依诺沙星联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效, 用于指导临床用药。方法 182例宫颈糜烂患者, 随机分为对照组和治疗组, 各91例, 对照组应用保妇康栓治疗, 治疗组在应用保妇康栓治疗的基础上, 联合依诺沙星治疗, 比较观察两组疗效。结果 对照组显效40例(43.96%), 有效26例(28.57%), 总有效率72.53%；治疗组显效55例(60.44%), 有效27例(29.67%), 总有效率90.11%。治疗组疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在应用保妇康栓治疗的基础上, 联合依诺沙星治疗宫颈糜烂, 不仅可以减少药物的用量和不良反应, 而且可以明显地改善临床症状, 值得临床推广。

依诺沙星；保妇康栓；宫颈糜烂；疗效观察

依诺沙星又名为氟啶酸, 是第三代的氟喹诺酮类药物,临床上主要用于治疗革兰阴性菌和革兰阳性菌引起呼吸道、泌尿、妇产科、肠道、外科、眼科和皮肤科的感染性疾病。依诺沙星有片剂、胶囊剂、乳膏和滴眼液等剂型, 其中治疗宫颈糜烂主要采用片剂。保妇康栓主要由莪术油和冰片两种成分组成, 具有行气破瘀和生肌止痛的功效, 在临床上主要用于治疗湿热瘀滞引起的带下病, 如阴部瘙痒、宫颈糜烂、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎等症状。目前, 单独使用保妇康栓治疗宫颈糜烂并未取得较好的效果, 针对这一情况, 本院在应用保妇康栓的基础上, 联合使用依诺沙星治疗宫颈糜烂收到了较好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月～2013年11月本院收治的宫颈糜烂患者182例, 随机分为两组, 其中对照组91例, 年龄23～45岁, 平均年龄34岁；治疗组91例, 年龄24～44岁, 平均年龄34岁。根据宫颈糜烂面积的大小, 可以分为轻度(96例)、中度(52例)和重度(34例), 其中轻度是指糜烂的面积与整个宫颈面积的比值在1/3以下；中度是指糜烂的面积与整个宫颈面积的比值在1/3～1/2；重度是指糜烂的面积与整个官颈面积的比值在1/2以上。两组在年龄、宫颈糜烂面积和宫颈糜烂深度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 所有患者在治疗期间, 需要禁止盆浴、阴道冲洗和性生活, 在月经结束3 d后开始用药, 值得注意的是在经期不允许阴道用药。对照组患者仅单纯地给予保妇康栓(海南碧凯药业有限公司, 国药准字Z46020061)进行治疗。保妇康栓是栓剂, 剂量为1.74 g/粒, 每晚1粒。

1.2.2 治疗组 治疗组患者除了单纯地给予保妇康栓进行治疗之外, 联合依诺沙星(浙江海正药业股份有限公司, 国药准字H10980283)进行治疗。依诺沙星为片剂, 易于口服,使用剂量为1片/次, 2次/d 。保妇康栓的使用剂量与对照组一致, 药物的1个疗程是12 d, 治疗2个疗程后复诊。

1.3 疗效判定标准［1］显效：患者在接受治疗后, 宫颈糜烂的面变浅或消失, 糜烂面积小于治疗前一半或者由中度转为轻度、重度转为中度, 白带异常、下腹坠胀、接触性出血和腰酸等临床症状消失；有效：患者在接受治疗后, 宫颈糜烂的面积为治疗前2/3, 白带异常、下腹坠胀、接触性出血和腰酸等临床症状得到改善；无效：患者在接受治疗后, 宫颈糜烂的面变深, 糜烂面积扩大, 白带异常、下腹坠胀、接触性出血和腰酸等临床症状加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果 对照组显效40例(43.96%), 有效26例(28.57%),无效25例(27.47%), 总有效率72.53%。治疗组显效55例(60.44%), 有效27例(29.67%), 无效9例(9.89%), 总有效率90.11%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 治疗组患者服药期间出现头晕、头痛等症状4例；出现恶心、呕吐和腹泻等症状2例；出现精神失常、皮疹和发热等症状1例。总的不良反应发生率为7.7%, 一般均能耐受, 疗程结束后症状迅速消失。

3 小结

宫颈糜烂属于慢性宫颈炎, 其主要病因是宫颈受到单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染, 需要积极治疗来降低宫颈癌的发病率。依诺沙星的化学式为1-乙基-6-氟-1, 4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1, 8-萘啶-3-羧酸倍半水合物,其具有强效和广谱的杀菌作用, 并且和其他抗菌药物之间没有明显的交叉耐药性, 尤其是对多重耐药的肠杆菌仍然具有高度敏感性。保妇康栓是中药制剂, 具有行气破瘀和生肌止痛的功效, 现代药理学研究证实, 保妇康栓具有抗人乳头瘤病毒、抗支原体、抗菌和抗炎作用, 因此可以杀灭阴道内的病原菌［2］。在应用保妇康栓治疗的基础上, 联合依诺沙星治疗宫颈糜烂, 不仅可以减少药物的用量和不良反应, 而且可以明显地改善临床症状, 值得临床推广。

［1］ 马淑云.依诺沙星和保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂疗效分析.中国临床保健杂志, 2012, 15(5):524-525.

［2］ 李君.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂354例疗效观察.北方药学, 2013, 10(5):126-127.

2014-06-04］

130042 长春市妇产医院(崔晓荣)；吉林省肿瘤医院(赵京红)；长春市传染病医院(李爽)

赵京红