探讨加替沙星不良反应的特点及对策

黄 静

探讨加替沙星不良反应的特点及对策

黄 静

目的总结加替沙星不良反应的临床特点及产生原因，提出有效的预防治疗对策。方法对睢宁县人民医院出现加替沙星不良反应的60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人群加替沙星不良反应率较高；加替沙星不良反应与给药方式和喹诺酮类药物相关；其不良反应主要表现为皮肤损伤、肠胃反应、神经系统反应、过敏反应以及心血管系统反应等。结论医护人员要加强对加替沙星用药的管理和控制，并采取相应的预防措施和治疗方法，减少加替沙星不良反应现象，保证加替沙星使用的安全性。

加替沙星；不良反应；措施

本文就我院2010年6月～2012年6月出现加替沙星不良反应的60例患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院出现加替沙星不良反应的60例患者作为研究对象。其中男31例，占51.7%，女29例，占48.3%。患者年龄在19～60岁有46例，占76.7%；年龄在61～70岁有10例，占16.7%；年龄在70岁以上有4例，占6.7%。

1.2 治疗方法采用回顾性分析的方法，对出现加替沙星不良反应患者的给药方式情况进行详细的分析和统计。60例加替沙星不良反应患者给药方式以静脉滴注为主，药剂量为0.2～0.4g/d，其溶媒成分为0.9%氯化钠或5%葡萄糖[1]。

2 结果

60例加替沙星不良反应患者中，皮肤损伤有37例；肠胃反应有8例；心血管系统反应有7例；神经系统反应有5例；过敏性反应有3例。其不良反应临床特征如表1所示。所有患者经过后期有效治疗，病情得到好转，均痊愈出院。

表1 60例加替沙星不良反应患者的临床症状（n,%）

3 讨论

3.1 加替沙星不良反应原因

3.1.1 与患者年龄有关60例加替沙星不良反应患者中60岁以上患者共有14例，占23.3%，说明老年人极易出现加替沙星不良反应。老年人由于人体机能的减退以及免疫能力的下降，无法吸收、分化及代谢加替沙星，导致加替沙星药敏性不断提高、耐药性不断下降，从而引发不良反应[2]。

3.1.2 药物自身因素由于加替沙星本身就具有氟原子和喹酮母核分子，导致人体神经长期处于兴奋状态，引起神经系统、胃肠道等反应，并表现出头痛、呕吐、失眠、肠胃不适等临床特征[3]。

3.2 加替沙星不良反应临床特征通过对60例加替沙星不良反应患者的临床资料进行分析和统计，其不良反应情况为：皮肤损伤有37例，占61.7%；肠胃反应有8例，占13.3%；心血管系统反应有7例，占11.7%；神经系统反应有5例，占8.3%；过敏性反应有3例，占5.0%。其不良反应临床特征表现为皮疹、恶心、腹痛、低血压、严重失眠、呼吸紊乱等。

3.3 加替沙星不良反应预防和治疗

3.3.1 预防对策医务人员要询问患者有无药物过敏史，对具有药物过敏体质的患者不宜使用加替沙星。再者叮嘱患者不能空腹注射加替沙星，以防止加替沙星不良反应现象的出现。医务人员要熟记加替沙星适应证、禁忌症及其指征，保证药物的合理使用。对使用加替沙星患者进行严密的监控，及时发现不良反应，给予适当治疗。由于老年人身体机能下降及免疫力的降低，极易出现不良反应，所以对老年人群要慎用。对于肝肾功能存在异常患者也极易出现不良反应，所以也要慎用[5]。加替沙星药物使用疗程不能过长，以免不良反应的产生。

3.3.2 治疗方法对于皮肤损伤的患者可采取葡萄糖酸钙或维生素C等药物进行治疗；对于具有呕吐且恶心患者可注射甲氧氯普胺进行治疗；对于存在严重呼吸困难患者可采取补液扩容治疗，或利用活血管药来抢救治疗[4]。

总之，加强对加替沙星用药的管理和控制，并采取相应的预防措施和治疗方法，可减少加替沙星不良反应现象，保证加替沙星使用的安全性。

[1] 蒋亚萍,宋岳祥.17例加替沙星不良反应报告分析[J].实用药物与临床,2010,6(06)：89-90.

[2] 肖群.加替沙星不良反应的分析[J].求医问药(下半月),2011, 23(12)：67-68.

[3] 周金兰,宋澄清.加替沙星不良反应及预防措施[J].中外医疗, 2011,9(05)：123-124.

[4] 陈志英.加替沙星不良反应35例临床分析[J].西南军医,2010, 45(02)：231-232.

[5] 唐军,刘平羽,周鸣.加替沙星56例不良反应分析[J].药物流行病学杂志,2011,34(01)：45-46.

R978.1

A

1673-5846（2013）01-0108-02

睢宁县人民医院，江苏徐州 221200