根管治疗术中根管充填的护理措施

2014-11-12刘立杰

中国实用医药 2014年31期

刘立杰

根管治疗术中根管充填的护理措施

刘立杰

目的分析根管治疗手术中根管充填的护理方法及效果。方法采取回顾性的方式探究206例根管治疗患者的整个护理过程。结果 206颗牙齿均取得很好的治疗效果, 此外, X线的显示也说明整个充填过程比较精确, 未出现欠填的情况抑或是过度充填。结论根管手术的根管充填护理是否成功得当, 与根管充填期间患者的心理准备、医护人员的无菌护理、心理护理、医护双边的默契配合有不可分割的关系。

根管治疗手术；根管充填；护理

根管治疗手术的三个基本步骤为根管预备、根管消毒、根管充填［1］。充填进行时, 护士是否能有效配合医师, 都将对整个手术的时间以及患者的治疗效果产生相应的影响。

1 临床资料

对2010年2月~2011年6月期间, 来本院进行根管治疗手术的206例患者展开回顾分析。患者年龄13~71岁, 平均年龄33岁。其中女106例, 男100例。随后按照患者的病症将其具体分为四组。患者的分组情况依次为：牙髓病变患者93例；慢性根尖周炎47例；牙髓牙周综合征39例；系统性疾病27例。206颗牙的根管数如下：双根管71例,单根管58例, 三根管62例, 四根管15例。

2 严格要求医护及医患配合

2.1 患者需要适当准备请患者坐上牙椅, 护理人员调好光源、椅位, 系上胸巾, 不忘漱口清洁口腔, 戴好防护眼镜,询问患者病史及药物过敏史［2］。指导患者尽量用鼻呼吸, 从而将冲洗液、碎屑等吸入呼吸道。在整个治疗过程中, 如果患者身体出现任何不适, 要及时举手示意医生。

2.2 心理护理不可忽视医护人员应该本着济世爱民的医德医风, 用自己的真情和患者进行友好亲切的沟通和交流,舒缓患者治疗时相对紧张的情绪。治疗前, 护理人员要尽职尽责很认真查看患者病历, 检查其是否有相关手术禁忌。此外, 护士们还应当根据相关章程, 理性而不失礼貌的向患者介绍手术的治疗费用, 治疗步骤以及手术可能引发的并发症等, 调整好患者的心理预期。

2.3 细心准备手术所需器械对根管手术充填中所需的各种器械依次加以整理。特殊用品有：刻度尺、小剪刀、橡皮障、氧化锌丁香油糊剂等。常规用品则包括防护眼镜、汀粉、检查器、吸唾管、纸尖等。

2.4 医师和护士的配合需要进一步强化两者之间的配合应该力求准确快速。材料的传递要注意方向, 进行器械的传递时要注意保证双方的安全, 具体的要点有以下几个方面：①护士要协助医师给患者上橡皮障。②为了保证进入根管顺利, 当用预弯手柄进行弯填充针时需要结合X片所展现的牙根方向。③还要协助医师测量根管长度, 做好测量标记。

2.5 注重护理的无菌化在根管手术过程中根管填充的无

菌化至关重要。

2.5.1 根管充填时所需要的器械必须进行高压消毒处理例如：口镜、根管充填器、消毒钻针、根管桩、探针等乙烯利相关物品。

2.5.2 医护人员必须养成良好的习惯一定要正确的消毒、洗手、戴好手套；手术时不可以从医生背面给医生传递器械；掉落的器械不可以不加处理继续利用。

2.5.3 注意对口腔内部隔湿进行专门处理一种方式是棉卷隔湿法, 该方法操作简单方便。另一种是上橡皮障, 效果好,方法也相对容易, 还能有效避免患者误吸残屑等［3］。

3 结果

206颗牙都取得了非常不错的治疗效果。临床标准体现在以下方面：X线说明牙根保持完整, 未出现欠填或者过度充填情况；牙齿活动度在规定的范围内；牙齿咀嚼功能正常,牙冠修复良好；根管治疗手术期间, 也有个别患者出现了短暂的不适应症状, 在服用消炎药后都得到了很大程度的缓解,而且牙冠治疗之后全部能行套冠修复。随访时, 没有发现任何继发疼痛, 牙折裂。复查的标准是：根尖周骨质在形态结构上表现正常；没有新的骨质疏松现象产生, 原有的骨质疏松区域继而消失不见；根尖无吸收现象出现。