我校中医学专业解剖学实验考核探索与思考

徐国昌 卞华

摘 要 实验考核是中医学专业人体解剖学教学中必不可少的环节。为使学生全面、系统地掌握实验课内容，为后续课和临床实践打下坚实基础，笔者在实验考核过程中，探索归纳了一些经验与不足，与解剖学同仁共切磋。

关键词 中医 实验考核 人体解剖学

中图分类号：G642 文献标识码：A

1 方法

1.1 考核比例

南阳理工学院（以下简称“我校”）在2005、2008、2011、2012年分别对中医学本科培养方案进行了四次较大的制订与修订，都明确了解剖学考核方式包括理论考核和平时考核，平时考核包括实验考核、实验报告等。理论和实验考核时间安排在学期末，理论考核为笔试试卷，实验考核内容为标本。但鉴于院系成立及发展情况不同，实验考核也是由随意性较大而后逐步完善的，具体表现在以下方面：（1）平时考核由只重视期末的实验考核，发展到实验考核结合考勤、实验报告、实验预习报告进行综合成绩评估。（2）提高了实验报告所占总成绩的比例，由原来的0%，提高到5%，再到（10%），重视实验课中的提问和讨论、或者是小论文，把其作为期末成绩的组成部分，尽量做到理论测试与实验考核的比例与理论课时与实验课学时数的比例相当。（3）注重形成性评价的基本理论，并将其应用于解剖学实验授课及考核过程中。

1.2 考核手段

在近几年，我校教师在平时教学过程中，挑选制作精良的实物标本作为拍摄对象，不断建立完善全面的标本图片库。在此基础上根据各系统标本考核比率选取考核标本，在图片上进行标注所考的部位或结构。期末进行PPT课件考核，用统一答题卡进行答题。PPT考核标本图片上的结构，考题数量为10～20题，幻灯片自动播放间隔时间为40秒。此种考核方式持续到2012年，后察觉到存在一些缺陷，在2013年就更改为由教师制定好题库试卷后，由教务处采用高清晰彩色打印试卷，与期末理论试卷统一装订考核。

1.3 实验报告

每次实验都要求学生及时认真撰写实验报告，将实验内容、过程、结果进行总结，将操作或者观察解剖的结构、解剖中出现的失误或意外进行总结，将理论知识用简图方式进行总结，通过实验有何收获和体会，对照实验目的来查找不足，为自身后续学习与操作积累经验。解剖中出现有意义的变异或异常情况，要求进行测量照相登记。教师根据学生实验报告的完成情况、书写的条理性及规范性、对实验结果的总结与讨论进行评分。

我校在2012大纲修订后，都要求每次实验之前填写实验预习报告，要求学生针对该次实验进行预习，明确实验的目的和要求，明确解剖操作步骤，明确内容中的重难点及相应的解决方法，提前做好计划，心中有数，使实验更具有条理性和针对性。要求学生要在经过主动思考和提炼后完成预习报告，不能完全照搬实习指导中已有的操作计划。

1.4 课堂表现

课堂表现主要考查学生的实验预习情况，解剖操作动手能力、观察能力、分析能力、团队精神以及互动情况，要求学生归纳所学所看的内容，定位准确，学生要根据所学知识，分析一些常见疾病、症状产生的解剖学原因。记录学生提出问题、回答问题的知识掌握情况。教师针对本次课所涉及的解剖学知识，以提问形式进行回顾或者总结，根据学（下转第91页）（上接第87页）生回答问题的主动性、正确性进行评分。

1.5 知识考点

解剖学实验是医学的基础，主要是要解决一些具体问题，所以知识考点尽可能紧密贴近专业、贴近生活、贴近临床。具体考核的知识点尽可能结合不同章节内容的特点进行设置，如运动系统的知识考点多以指认结构，内脏学的知识考点多以临床病例展开，脉管系统以血液流动去思考，神经系统则要考虑传导通路知识。知识考点不仅包括实验课中的内容，且会涉及理论课的相关知识点，填图的知识点就能做到形态和理论有机结合，既有直观的形态，又有理论知识的理解。

2 讨论

2.1 效果优劣

解剖标本考核是检验学习效果的有效手段。传统的实物标本考核方式考核了学生的实践能力，具有真实、直观的优点，但标本数量少、制作精细易毁损，不宜搬动，标示只能单向指示，不能表达所考精细结构的范围。需挑选多套完全相同的考核标本并逐个标注以满足多个考场的需要，费时费力。学生在考核时观察有意无意牵拉标本，都会使得标本损耗严重，福尔马林的气味刺激也会影响考核的过程。①这种考核方式，同时存在有观察距离、实验室光线强度、标本经药液浸泡变形难以辨认等因素，难以对一些知识考点考核。

多媒体课件考核方式提高了考核效率，扩大了试题的覆盖面，减少标本的损耗，目前被多数高校所采用。②我校采用实物标本彩色图片考核方法省时省力，受学生喜欢，简便易行且相对做到了公正、公平。若是采用彩色打印实物标本试卷考核，学生则可以按照自己喜欢的答题顺序答题，而不用拘泥于多媒体播放过程中即刻写出标本试题的答案，同时随时检查标本答案的正确性，及时修改。更全面地反映学生学习成绩的真实性。但此两种方式也有其不足，主要是缺乏标本的三维立体感和观察标本时由远及近的动态过程。③

2.2 改革方向

（1）标本试题库的建立与完善。一是要对实验中典型的解剖学大体实物标本、模型进行数码照相。二是要充分利用互联网上丰富的解剖学图片资源，典型标本、精微标本，广泛收集选用高清晰的标本实物图片。利用图像软件编辑图片，并分类存档。

（2）分阶段多次考核。采用期末一次考核的成绩来检验整个解剖实验的教学效果，很难考核和检验学生在整个实验过程中的学习情况，不利于教师及时总结和改变教学过程的教学方式。分阶段多次考核，形成性监控解剖学知识的学习，是今后的改革发展方向。④

（3）合理的评价体系。实验考核的目的是让学生理解、掌握知识，要做到客观、公正、合理又符合该校实际。实验考核评价重点在于考查学生的观察分析和实验操作能力，全面监控、评价学生学习的过程，促其在操作中端正学习态度和树立严谨工作作风。通过课前提问的方式，督促学生养成预习的习惯。教师根据大纲要求，拟定一些综合题目，内容涉及学习方法、操作能力培养、临床相关病例讨论等。教师认真的工作态度会使学生意识到自身不足，带动其学习的主动性和目的性，做好课前预习，课时的动手操作，课后的实验报告，促使学生主动学习且不再担心考核，减轻期末学习压力，使得整个教学环节得到顺畅良性运行。