基于军官职业化改革的健康保障模式探讨

李 君，宋 敏，冷 霜

军官职业化改革是军队改革的一项重要任务，为了提高军官职业素质，管理好军官的职业生涯过程，必须重视军官职业化的各种保障问题。军官的健康保障问题关系军队人才建设的质量，更关系军官切身利益和生活、生命质量。因此需要变革传统的医疗保健模式，形成“疾病治疗和疾病预防”紧密结合，各部门齐抓共管的全程、全面的新型保障模式。在军官职业化过程中，军队各级各类组织要依托军队特有的卫勤保障力量，形成多部门齐抓共管的新保障模式，为军官职业生涯管理提供基础、搞好保障。从总体情况看，我军目前军官健康保障模式中医疗救治体系比较完善，为广大军官门诊就医和住院治疗等提供了较好的保障条件。但要适应军官职业化改革需要，提高军官培养与使用的费效比，还必须下大力变革传统的军队健康保障模式有关薄弱环节。

1 传统健康保障模式已经滞后于军官职业化的需求

在军官职业生涯过程中，特别是军队执行大规模作战训练等任务时，以“治疗”为主导的传统健康保障模式已经滞后于军官职业生涯发展需求。因此，要以强军目标为导向，变革传统的军官健康保障模式，对军官整个职业生涯过程中的身心健康提供全程全要素保障。传统军官健康保障模式在军队发展的进程中发挥了非常重要的作用，军队卫生勤务保障成为军队后勤保障的一个举足轻重组成部分，但是这种以“疾病救治为中心”，而忽视卫生环境治理，以及疾病预防保障模式，已经显现出短板，不能适应现代化军队建设的发展，更不能适应军官职业化改革的要求。

在军官职业生涯管理过程中，“疾病预防”和“疾病治疗”是两个紧密联系不可分割的整体。要按照全程保健、预防为主、防治结合、提高健康素养的思路，通过多部门综合集成，调动军队各级各类组织和广大军官的积极性，将军官职业生涯管理中的“三类生涯”紧密结合，将军官的疾病预防与疾病治疗相结合，将军官的健康保障与军官职业生涯管理相结合，形成具有军官职业生涯管理特色的军官健康保障新模式。

2 建立多部门综合集成的健康保障模式

在历次战争中，军人之所以奋勇杀敌、将个人安危置之度外，一个最重要的原因就是军队建立了高效的卫勤保障模式，能够将战场及时抢救与伤员后送救治紧密结合，军队卫勤保障是后勤保障战斗力的最佳佐证。健康权益是军人依法享有的基本权益之一，不仅仅是医疗救治权益，军官的保健预防权益和心理健康权益也是新时期军队医疗卫生事业建设发展的重要目标之一，是军队提高战斗力减少非作战活动减员的重要保障，更是提升军官生命生活质量、保障军官家庭幸福的重要前提。

新型军官健康保障模式应贯彻以人为本的指导原则，更好的体现军队组织关心人、爱护人、尊重人的组织目标（如图1所示）。应集中体现三个特点：一是卫勤保障工作重心前移，以“疾病预防”为重心，将“疾病预防与疾病治疗”紧密结合，有效降低病残率，减少非作战军事减员。二是以预防和减少军官慢性病、亚健康和心理疾病为主要保障任务，并通过考核带动军官重视体能训练，自觉改善体质，通过健康保障教育普及，着力提高军官健康素养。将军官的健康保健档案，疾病治疗档案和体能训练档案与军官个人档案结合起来实现资源共享，即可以促进军官健康保障工作效率的提高，也对军官的使用和选拔提供参照作用。三是新型军官职业生涯管理全过程健康保障模式将会发挥军队各级各类组织、后勤卫生主管部门和广大军官三方面的管理积极性，将军事部门的体能训练、政治部门干部考评和后勤部门健康保障三种职能紧密结合在一起，树立认真对待体能训练与考核、考评时重视身体素质、保健中预防为主、防病与治病结合的综合集成、齐抓共管的新型军官健康保障模式。

图 1 军官职业生涯管理全过程健康保障模式示意图

3 健康保障新模式的重心是疾病预防

我国现已成为世界第二大经济体，广大人民群众生活水平、知识水平和健康素养不断提高，人们对疾病预防与健康保养的需求将会越来越多。加之健康观念的变革，人们越来越重视提高生命和生活质量，越来越关注疾病预防。对疾病早检查、早发现、早治疗，已经成为我国卫生保健事业发展的总体趋势和主要目标。军官作为军队骨干力量，其身心健康直接关系到部队战斗力和整体建设质量，军队卫勤保障模式需要尽快转变，以适应军官职业化的改革步伐。因此，应该扭转以往重视医疗技术力量建设，重视医疗设施设备投入，轻视保健知识普及和健康生活方式养成，轻视疾病预防设施设备投入和疾病预防技术能力建设的传统保障模式，建立“预防为主、防治结合”的新型军官健康保障模式。这不仅有利于军官在职业生涯全过程中保持较好的健康状态，随时以强健的身体履行多样化军事任务，也通过“早预防、早发现、早诊断、早治疗”，高效、合理的使用医疗卫生保障经费，提高军队卫勤保障效能，为搞好军官职业化改革，提高军官健康素质打下扎实的保障基础。

4 重视提高军官健康素养和自我保健意识

以预防为主的军官健康保障新模式，要求重视提高军官健康素养和军官自我保健意识。健康素养是近年来的一个新兴概念，一般认为它主要包括健康知识、健康行为、健康信念及健康技能四个构成部分［1］。伴随医学模式和医学观念的变革，人们对于生活、生命质量提高的关注度也越来越高，越来越重视提高自身的健康素养。军队高科技快速发展，装备不断升级换代，技术更新要求越来越高；同时应对大规模联合作战的军事训练要求越来越严，军官工作节奏越来越快，职业压力不断增大，对军官身体素质和健康素养的要求也越来越高。提高全民健康素养是我国建设社会主义和谐社会的一项重要任务，我国政府制定了一系列重大方针政策和法规制度，为全面提高国民健康素养提供法规制度保障。军官作为国民的一个重要组成部分也不例外，提高军官健康素养更是一项刻不容缓的重任。

健康素养的提高与自我保健意识是密切相关的，健康素养的提高自然增强了自我保健能力，但是军官个体需要提高自我保健意识，仅仅是保健能力提高了但保健意识淡薄，就会出现“知行不一”或“知行分离”的不良状况。军官自我保健是关系军官职业生涯是否顺利发展和职业生涯长短的重要问题。军官既要事业有成就，更要保持健康的身体，因为健康是关系到军官职业生涯是否顺利发展和职业生涯长短的重要问题［2］。没有良好的自我保健能力，自我保健意识较低的军官将难以适应军队的现代化建设，难以适应高科技强军对军官综合素质的要求。健康的体魄就是军官职业生涯顺利发展的载体，没有强健的体质和良好的健康素养，军官职业生涯将受到严重的掣肘，甚至有可能被迫退出现役中断其职业生涯。在我国推进军官职业化改革是军队编制体制调整的重要组成部分，推进军官职业化必须重视军官职业生涯管理过程中的健康保障模式变革［3］。

［1］ 陶茂萱．什么是健康素养？ ［J］．健康管理，2010，9（1）：18－21．

［2］张瑞丽，张 晓．基于治未病理论的中医健康保障服务模式研究［J］．辽宁中医杂志，2009，36（8）：1254．

［3］杜人淮．建立军官职业化制度的历史必然性和内在要求．解放军报，2014－05－04．

［2014－03－12 收稿，2013－04－11 修回］ ［本文编辑：穆少杨］