强的松联合舒血宁注射液治疗肾病综合征并急性肾功能不全30例观察

侯建华

（重庆市九龙坡区第一人民医院内科，重庆400050）

舒血宁注射液具有扩张心脑血管、改善微循环、提高机体缺氧耐受力、抗血栓等作用，临床多用于治疗缺血性心脑血管病［1，2］，我们用其治疗肾病综合征并急性肾功能不全效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为我院2010年1月至2012年1月住院患者，符合WHO肾病综合征诊断标准并出现急性肾功能损伤，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男14例，女16例；年龄20～61岁，平均52岁；病程12～15天，平均14.5天。对照组男15例，女15例；年龄21～59岁，平均51.8岁；病程11～15.5天，平均14天。两组性别、年龄、病程、症状比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均低盐低脂优质低蛋白饮食。强的松1mg/（kg·d），晨起顿服。治疗组加用舒血宁注射液（河北神威药业股份有限公司生产，国药准字Z13020795）20mL，日1次。两组疗程均为2周。

3 观察项目

治疗前及疗程结束后测定血肾功能（BUN、Scr）、血胆固醇（TCH）及甘油三酯（TG）。

用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后实验室指标见表1

表1 两组治疗前后肾功能及血脂指标比较 （±s）

表1 两组治疗前后肾功能及血脂指标比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 时间 BUN（mmol/L）Scr（μmol/L）TCH（mmol/L）TG（mmol/L）治疗组 30 治疗前 25.21±1.03 214.61±1.73 15.23±1.10 5.42±0.89治疗后 10.40±1.95*△ 146.20±2.01**△ 11.67±1.16*△ 3.93±1.07*△对照组 30 治疗前 25.81±0.90 205.4±2.12 14.93±1.68 5.2±1.57治疗后 15.93±1.05* 186.8±1.74** 13.84±1.64* 4.8±1.07*

5 讨 论

急性肾功能不全是肾病综合征重度低白蛋白血症时常见的并发症之一［3，4］，肾间质高度水肿、肾小球病变及血液灌流不足，肾小管上皮细胞坏死是导致原发性肾病综合征并急性肾功能不全的主要因素。舒血宁为银杏叶的提取物，主要成分为银杏叶总黄苷、银杏苦内酯。药理研究证实，银杏叶中提取的黄酮类化学成分能扩张冠状血管，改善脏器血液循环及末梢微循环。近年来舒血宁注射液用于肾脏疾病的治疗已有较多报道［5，6］，其可以稳定肾功能，具有良好的肾保护作用。还能增加肾血管的新陈代谢，增加血氧及葡萄糖的代谢，降低功能障碍程度，减少自由基的产生并清除自由基。另外，舒血宁可增加肾血流速度、局部肾血流供应，改善肾髓质质功能，纠正肾缺血性损伤，促进肾功能的恢复。观察结果证实。可改善脂质代谢紊乱，并且可显著改善肾功能。

［1］胡书佑.舒血宁注射液的临床应用与安全用药［J］.湖南中医药大学学报，2012，32（11）：78-81.

［2］郑文科，张莉，商洪才.舒血宁注射液治疗急性脑梗死的系统评价［J］.中国执业药师，2012，9（12）：33-41.

［3］付国庆.舒血宁联合黄芪注射液治疗56例糖尿病肾病的临床效果分析［J］.中医临床研究，2012，4（10）：96.

［4］杜梅，吴小东.苯那普利联合舒血宁注射液治疗慢性肾衰竭临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：61.

［5］刘莉，李鑫，刘聪.舒血宁注射液治疗高脂血症及对C反应蛋白（CRP）影响的研究［J］.中国中医药咨讯，2011，3（9）：67.

［6］戴英林.舒血宁联合辛伐他汀对血脂异常的疗效观察［J］.中国医药指南，2011，9（8）：23-24.