消郁散结汤治疗乳腺增生症疗效观察

刘婉华

（广东省佛山市南海区第五人民医院，广东 佛山 528231）

2012年1月至2013年12月，我们用中药周期疗法治疗乳腺增生取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2012年1月至2013年12月我院治疗患者，均符合《实用中医乳房病学》乳腺增生病诊断标准［1］。年龄16～50岁，平均（38±4.25）岁；病程最短2个月，最长16年，平均6.4年。按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，两组年龄、病程、病情比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

临床表现为乳房疼痛常为胀痛或刺痛，单侧或双侧，疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。乳腺一侧或双侧有增生肿块，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增生区与周围乳腺组织分界不明显。乳房疼痛与乳房肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳房疼痛为主，或以乳房肿块为主。

2 治疗方法

对照组给予乳癖消胶囊（广东远大药业有限公司生产，国药准字Z10970115）5粒，1日3次口服，经期停药。

治疗组给予消郁散结汤。柴胡10g，枳壳10g，白芍15g，青皮10g，陈皮15g，香附10g，当归10g，川芎10g，全瓜蒌15g，浙贝母15g，生牡蛎20g，王不留行15g，夏枯草20g，甘草10g。每日1剂，早饭前、晚饭后各服150mL。经期停药。

两组均治疗1个月为一疗程，3个疗程后判定疗效。

3 疗效标准

痊愈：乳痛消失，肿块消失。显效：乳痛消失或明显减轻，肿块体积缩小1/2。有效：乳痛减轻，肿块体积缩小1/2～1/3。无效：乳痛无改善或加重，肿块未见明显缩小或缩小小于1/3。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

乳腺增生症可能与卵巢机能失调有关，由于黄体分泌减少，雌激素的量相对增多导致乳腺间质的良性增生，腺管周围或腺管内呈囊性扩张或乳腺小叶增生［2-4］。乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，《外科正宗》曰：“……多由思虑伤脾，郁怒伤肝，郁结而成”。薛立斋曰：“乳房属阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，妇女思虑忧郁，损于肝脾，皆能致病”；《疡科心得集》曰：“乳癖由肝气不舒郁结而成。”《疡科大全》述：“乳癖多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”忧郁忿怒，则肝气郁结，气血运行失常；或思虑伤脾，或肝郁犯脾，脾失健运，痰湿内生；或肝火灼津为痰，以致气滞、血瘀、痰凝互结于乳房而成。治当疏肝理气，健脾化痰，软坚散结。

消郁散结汤方中柴胡疏肝解郁，白芍柔肝，枳壳行气，青皮破气除癖，香附行气解郁，当归、川芎，行气活血，王不留通经行络，全瓜蒌宽胸散结，浙贝母、生牡蛎、夏枯草软坚散结，陈皮理气和中，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝行气、活血化瘀、软坚散结之功，故治疗乳腺增生效果较好。

［1］林毅，唐汉均.现代中医乳房病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：102-103.

［2］赵玮婧，李朝平.“通乳散癖消”治疗乳腺增生78例［J］.甘肃中医，2010，23（6）：19-20.

［3］姚青峰，李红瑜，刘桂英.加味逍遥散治疗乳腺增生64例［J］.四川中医，2009，29（10）：88-89.

［4］蒋含嫣，陈述铮，王丽娜，等.自拟消癖汤治疗气滞血瘀痰凝型乳癖疗效观察［J］.中医药学报，2009，37（2）：57-58.