保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂127例

2014-11-08李庆

中国药业 2014年3期

关键词：保妇康栓干扰素

李庆

(海南省第三人民医院，海南三亚 572000)

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，近年来的研究已证实，其为宫颈上皮内瘤变(CIV)和宫颈癌的高危因素，对妇女的健康有一定影响。笔者对233例宫颈糜烂患者采用保妇康栓配伍尤靖安重组人干扰素α－2b凝胶进行治疗，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2012年4月至12月经我院门诊诊断为宫颈糜烂的患者233例，随机分为两组，治疗组127例，年龄23～53岁;对照组106例，年龄21～55岁。两组患者的年龄、生育次数及糜烂类型均无显著性差异，均排除妊娠期及哺乳期妇女，急性滴虫阴道炎、霉菌感染者，均行宫颈刮片或TCT液基细胞学检查排除癌变。

1．2 方法

两组患者均于月经干净3 d后开始用药，用药期间禁止性生活及盆浴，用药前均用妇炎洁清洗外阴及阴道。对照组用保妇康栓(海南碧凯制药有限公司，批号为2012100)，每晚1枚放置于阴道后穹窿，7 d为1个疗程，连用3个疗程。治疗组用重组人干扰素α－2b凝胶(安徽合肥兆科有限公司，批号为20120589，用推进器注入)和保妇康栓交替使用，每晚1次，连用21 d，治疗后1，2个月分别复查两组病例宫颈糜烂治愈情况。

1．3 疗效判定标准

痊愈:治疗后糜烂面愈合、宫颈光滑、临床体征消失;显效:症状体征明显好转，糜烂面积缩小50%以上，深度变浅;有效:临床症状有改善，糜烂面积缩小50%以下;无效:糜烂面积及临床症状无变化。按照曹泽毅的《中华妇产科学》进行诊断[1]，宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型。根据糜烂面积分为3度。轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

1．4 统计学处理

采用SPSS 13．0统计软件，计数资料以率表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 临床疗效

两种治疗方法治疗宫颈糜烂疗效状况见表1。可见治疗组痊愈率及总有效率均高于对照(P＜0．05)。

表1 两组患者疗效对比[例(%)]

2．2 糜烂程度及疗效

由表2可见，两种治疗方法对轻度宫颈糜烂都有显著疗效，但两组比较，差异无显著性;中、重度宫颈糜烂治疗组的治愈率和总有效率均优于对照组。

2．3 不良反应

两种药物的不良反应发生率均较低，治疗组4例(3．14%)，对照组3例(2．83%)。表现均为轻度的阴道瘙痒、干燥，轻度水肿，停药后自行消失，无病例出现全身反应，说明药物安全性良好。

3 讨论

保妇康栓系统中药制剂，主要成分为莪木油、冰片等，其中莪木油有很强的挥发性，可以充满整个阴道及子宫颈并渗入到黏膜褶皱处产生疗效，有效地杀灭糜烂的病原微生物，起到活血化瘀、清热止痛、凉血止痒、收敛的作用。保妇康栓能去腐生肌，促进机体免疫反应，增加末梢血细胞数，增加吞噬细胞的吞噬能力，促进炎症等损伤黏膜的更新修复，使糜烂面柱状上皮细胞坏死脱落，由新生的鳞状上皮覆盖[2]。重组人干扰素α－2b凝胶是一种抗肿瘤、抗病毒药物，有调节的高活性、多功能的诱生蛋白，能使鳞状上皮代替糜烂面的柱状上皮，同时促进NK细胞对病毒的杀伤作用，减少细胞的癌变几率。另外，干扰素激素样作用还降低了患者体内的血清雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少[3]，加速宫颈糜烂的愈合过程。保妇康栓联合重组人干扰素α－2b凝胶交替使用，具有广谱抗病毒、抗菌作用，能改善局部环境，促进阴道清洁自净，明显提高了轻、中度宫颈糜烂的痊愈率和总有效率[4];还可避免物理治疗(如微波等)带来的宫颈挛缩、狭窄缺陷，以及脱痂出血等并发症;临床药用安全可靠。因此，保妇康栓配伍重组人干扰素α－2b凝胶是治疗宫颈糜烂的首选药物，是一种安全、有效的联合治疗方法，对预防早期宫颈癌有一定价值，值得临床推广。