参麦注射液辅助治疗老年舒张性心力衰竭75例临床观察

胡金秀

【摘 要】 目的：探讨参麦注射液辅助治疗老年舒张性心力衰竭的临床效果。方法：选择符合舒张性心力衰竭诊断标准患者150例，随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者给予常规的西医处理措施，观察组在上述西药治疗基础上给予参麦注射液40ml（加入5%葡萄糖注射液100ml中）静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗14d。结果：观察组治疗后的临床效果总有效率为94.7%；对照组治疗后的临床效果总有效率为84.0%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参麦注射液辅助治疗老年舒张性心力衰竭的临床效果显著，值得借鉴。

【关键词】 舒张性心力衰竭；老年；参麦注射液；临床观察

【中图分类号】R541.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0069-01

舒张性心力衰竭是患者的心脏舒张功能障碍而心脏的收缩功能尚正常的情况下出现的心功能低下，此类心功能障碍所致心力衰竭在心力衰竭中所占比例较高。对于此类心力衰竭的治疗，西药应用较多。参麦注射液来自于生脉散，是红参、麦冬等中药提取而得。本文对我院舒张性心力衰竭患者，应用参麦注射液辅助治疗，临床效果显著。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 所选病例均为我院2013年1月至2014年1月期间收治的符合舒张性心力衰竭诊断标准[2]的患者150例，排除肝肾功能障碍患者、无自身免疫性疾病患者，所选患者均无参麦注射液过敏及禁忌症。将其随机分为观察组和对照组。观察组患者75例，男性患者和女性患者分别为45例和30例，年龄平均为（68.3±6.1）岁，心功能分级：Ⅱ级患者28例、Ⅲ级患者30例、Ⅳ级患者17例。对照组患者75例，男性患者和女性患者分别为42例和33例，年龄平均为（69.8±5.4）岁，心功能分级：Ⅱ级患者25例、Ⅲ级患者35例、Ⅳ级患者20例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规的西医治疗（嘱咐患者休息、吸氧、限制食盐摄入、给予利尿剂、给予ACEI类药物、β受体阻断药、硝酸酯类药物、他汀类调脂药物等），观察组在上述西药治疗基础上給予参麦注射液（河北神威药业有限公司生产，国药准字Z13020886；规格：20ml/支）40ml（加入5%葡萄糖注射液100ml中）静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗14d。

1.3 疗效评定[4] 根据患者治疗前后临床症状体征改善情况进行疗效评定。治疗后患者的呼吸困难、肺淤血、下肢水肿等临床症状和体征基本消失，心功能评定结果显示较治疗前改善两个级别，临床治疗效果评定为显效；治疗后患者的呼吸困难、肺淤血、下肢水肿等临床症状和体征有所改善，心功能评定结果显示较治疗前改善1个级别，临床治疗效果评定为有效；治疗后患者的呼吸困难、肺淤血、下肢水肿等临床症状和体征没有改变，心功能评定结果显示较治疗前没有改善，临床治疗效果评定为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较：观察组治疗后的临床效果（显效41例、占54.7%；有效30例，占40.0%；无效4例，占5.3%）总有效率为94.7%；对照组治疗后的临床效果（显效35例、占46.7%；有效28例，占37.3%；无效12例，占16.0%）总有效率为84.0%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

舒张性心力衰竭是由于心臟舒张功能障碍所致的心排出量降低而引起的一系列临床症状和体征。舒张性心力衰竭在西药治疗措施中，主要是应用强心类药物、扩张血管类药物、利尿药物等[1-2]。在祖国医学中，心力衰竭的临床症状和体征属于“水肿”、“喘证”、“心悸”等，以心气亏虚为本，痰淤阻络为标。舒张性心力衰竭应用中医药辅助治疗，与西药治疗有协同作用，能够提高西药常规治疗的临床效果。参麦注射液是红参、麦冬的提取物，红参是中医临床中常用的益气药之一，有大补元气、止渴生津之功效，麦冬有养阴、润肺、生津之功效。现代药理学研究认为，红参能够提高心肌细胞对缺氧的耐受性，能够提高心肌收缩力，改善心功能，能够对血管起到扩张作用，降低外周血管阻力。参麦注射液在心血管疾病治疗中，可通过提高心功能、提高心排出量，从而改善心功能低下症状[3-4]。本文中，给予参麦注射液治疗患者的症状、体征、心功能改善情况及总有效率均优于单纯使用西药治疗组。综上所述，参麦注射液辅助治疗老年舒张性心力衰竭的临床效果显著，值得借鉴。参考文献

[1]卫莉玲，杨林. 参麦注射液对充血性心力衰竭患者血清血管紧张素及动脉弹性的影响[J]. 海南医学院学报，2014，03（2）：340-343.

[2]陈文端，陈伟业，许怀文. 老年左心室舒张性心力衰竭临床特点及治疗探讨[J]. 现代医药卫生，2014，10（3）：1523-1524.

[3]马志远，孙钰，金艳玲，等. 参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析[J]. 中国循证心血管医学杂志，2013，06（2）：568-572.

[4]李刚，蔡学英. 参麦注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的长期疗效分析[J]. 中华中医药学刊，2014，01（1）：212-214