盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎40例临床疗效观察

乌兰

【摘 要】 目的：观察盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将确诊为小儿支气管肺炎的80例患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规抗炎及化痰治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗，两组均治疗一周后评价疗效。结果：观察组患者总有效率为92.50%，明显优于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切，能有效缩短患者发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征的缓解时间，值得临床推广。

【关键词】 小儿支气管肺炎；盐酸氨溴索；超声雾化吸入；疗效观察

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0065-01

小儿支气管肺炎是春秋季节儿科临床中上最为多发的肺炎类型之一。因小儿各项生理机能尚未健全，因此患本病时不能很好的把痰液排出体外，呼吸道会被分泌物阻塞，造成严重后果。祛痰止咳是本病治疗的最重要环节。氨溴索作为溴己新的活性代谢物，有很好的止咳化痰功效[1]。有资料显示盐酸氨溴索能改善黏液纤毛运输系统的清除作用使痰液的黏稠度降低，提高抗菌药物的治疗效果[2]。笔者在多年的临床工作中采用该方法治疗本病取得了很好的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2014年4月收治的80例小儿支气管肺炎患者作为研究对象。所选患儿均符合《实用儿科学》中相关小儿支气管肺炎的诊断标准[3]；排除肺结核患儿、呼吸衰竭患儿、心力衰竭患儿及家长不签署知情同意书的患儿。随机分为观察组和对照组各40例。包括男患儿46例，女患儿34例；年龄最小6个月，最大7岁，平均（5.41±3.61）岁；病程最短2d，最长13d，平均（7.12±4.24）d；两组患儿性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予阿奇霉素治疗，按每次10mg/（kg·d）的计量静脉滴注，每日1次静脉滴注盐酸氨溴索，剂量为：小于2岁，5mg/次；2～6岁，7.5mg/次，大于6岁，15mg/ 次。观察组在此基础上加用相同剂量的盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗，两组均治疗5～7d，评价其临床疗效。

1.3 疗效判定[4]显效：治疗后咳嗽明显减少或消失，气促症状缓解消失，喉部痰鸣音消失，听诊肺部啰音消失；有效：治疗后气促症状缓解，咳嗽明显减少，喉部稍有痰鸣音，听诊肺部啰音减少；无效：治疗后症状及听诊肺部啰音均无明显改善或病情加重。

1.4 观察指标 观察患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床观察指标比较观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为92.50%，明显优于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病之一，患病时会因气管及肺组织发生炎性浸润和组织充血，容易使肺泡内的渗出物增多，发生气道堵塞、肺不张或肺气肿，病情严重会危及患儿的生命。所以，及时让患儿把痰液排出体外是治疗本病的重中之重。氨溴索是目前在临床中应用较为广泛的一种化痰药物[5-6]，它有很好的化痰镇咳作用。由于兒童各系统功能尚未完全发育成熟，在治疗儿科疾病时药物的用法用量极为重要，能口服用药的不静脉给药，药物剂量上也要慎重把握。而超声雾化吸入的方法是一个安全有效的能让药物通过呼吸直达患处的一种疗法，通过本次小样本的观察，表明盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切，能有效缩短患者发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征的缓解时间，值得临床推广。

参考文献

[1]殷凯生，张劲松，孙丽华，等.国产氨溴索片祛痰的疗效及安全性[J].中国新药与临床杂志，2000，19（2）：99-102.

[2]张月莉，龚瑾，章亚萍，等.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J]. 中国临床药学杂志，2001，10（4）：225.

[3]胡亚美，江载芳，褚福堂，等.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：119.

[4]李慧，盐酸氨溴索应用于小儿支气管肺炎的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（10）：172-173.

[5]段三桃.氨溴索治疗小儿支气管肺炎49例疗效分析[J].临床合理用药，2012，5（6）：102-103.

[6]王雪梅.盐酸氨溴索雾化吸人治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2009，15（10）：140-141