八髎穴的临床应用概述

王权午， 马颖桃

(长春中医药大学附属医院， 吉林 长春 130000)

八髎穴主要包括上髎、次髎、中髎、下髎两侧各4个，分别位于足太阳膀胱经，具有调经理气、强腰壮肾、行血散瘀等功效，中医治疗主要通过推按、针刺、艾灸、穴位注射等从外到内对胞宫进行调理，从而对督脉、冲脉、任脉等产生影响，因此在临床中广泛使用。

1 生殖系统疾病

1.1 前列腺疾病 徐鸿兵[1]在对120例前列腺增生症患者进行治疗时，对患者腰腧八阵穴透八髎进行针刺治疗，取仲愚家传特殊治疗方法，采用8根28号4寸长针，从腰腧八阵处入针，分别从皮下上髎、次髎、中髎、下髎进行穿刺，并根据患者的具体体形进针，一般以0.5～1.5寸为宜。患者治疗总有效率为82.5%。牛桦等[2]在前列腺增生症的治疗中，采取针刺八髎穴配合隔姜灸进行治疗，取八髎穴、足五里、中极、气海、三阴交穴。针刺后隔姜灸八髎穴，患者治疗后前列腺明显减小，连续10天后痊愈。由此可知，八髎穴联合其他腧穴及灸法在前列腺疾病的治疗中效果显著。

1.2 性功能障碍 徐远建[3]在治疗36例性功能障碍患者时，采取割治八髎穴治疗，取上髎穴，刀刃横向刺入肌体内0.5～1寸并横向分离，手下出现松动感时停止，采用棉球进行压迫止血，并上药包扎，1次/星期，依次可选择次髎、中髎、下髎，患者共治疗2次，治疗总有效率为91.7%。杨列义[4]在59例阳痿患者的治疗中，采用八髎穴穴位注射治疗，主要药物为硝酸士的宁1 mL、0.5%奴夫卡因9 mL，分别对上髎、次髎或者中髎、下髎交替治疗。每穴位注射2.5 mL，隔日1次。治疗后功能性阳痿患者41例有效率为92.68%，器质性阳痿患者14例有效率为42.85%，其余未明原因患者有效率为50%，总有效率为77.97%。

1.3 生殖器疱疹及不射精症 李海[5]在对200例生殖器疱疹患者的治疗中采用白介素-2八髎穴封闭加口服泛昔洛韦联合预防疾病复发，取八髎穴中的4个穴位，其中次髎、下髎为一组或者中髎、上髎为一组，垂直刺入，患者间隔4周治疗1次，连续1年。1年内无复发26例(13%)，复发2次以内102例(51%)，2次以上72例(36%)。吴自力[6]在对7例不射精患者进行治疗时采取八髎穴针刺治疗，八髎穴为主穴，肾阴虚患者配合三阴交、太溪穴，肾阳虚者取足三里、会阳、肾俞。治愈率为71.4%，治疗总有效率为85.7%。由此可知，在生殖器疱疹及不射精症的治疗中，八髎穴配合其他穴位治疗效果显著。

2 妇科疾病

2.1 盆腔炎 常文明[7]采用针灸结合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎，药方：赤芍、红藤、丹皮、元胡各15 g，败酱草、丹参、紫花地丁各20 g，三棱、黄柏、红花各10 g，对八髎穴、关元、子宫进行针刺后，进行艾灸，总有效率为97.5%。由此可知，在盆腔炎治疗中，针药联合使用疗效显著。

2.2 原发性痛经 郑建平[8]在对36例膜样痛经患者进行治疗时，采取针刺八髎穴进行治疗，针刺1.5～2寸，轻微捻转使患者小腹出现酸麻感，温开水或者温黄酒送服活血止痛胶囊，治疗总有效率为97.22%。由此可知，在痛经患者的治疗中，对八髎穴进行针灸的基础上同时联合中药治疗具有良好治疗效果。

3 膀胱功能失调

3.1 尿潴留 柏强[9]针刺八髎穴治疗中风后尿潴留，治疗组患者取八髎穴针刺治疗，对照组患者取水道、关元、地机、中极、阴陵泉、三阴交治疗，治疗组患者总有效率为93%，对照组患者总有效率为93%，2组数据比较无统计学意义，P>0.05。周凌云等在脊髓损伤性尿潴留患者的治疗中，给予治疗组患者电针八髎、会阳穴治疗，对照组患者常规取穴电针治疗，治疗组总有效率、痊愈率分别为82.6%、43.5%，均优于对照组患者的63.2%、23.7%。临床研究显示，在脑卒中后、剖宫产术后、子宫癌术后、马尾神经损伤等引起的尿潴留的治疗中，采取针刺八髎穴效果显著。

3.2 尿失禁及膀胱功能影响 崔玉莹等[10]在48例中风后小便失禁患者的治疗中应用头针、艾灸联合治疗，分别取头针双侧足运感区、八髎穴，患者痊愈16例，显效19例，有效10例，无效3例，总有效率为96%。李桂香在女性膀胱过度活动症的治疗中，取针刺八髎穴，连接电针治疗仪，留针20 min。电针刺激八髎穴治疗膀胱过度活动症在尿急、尿痛、尿频、膀胱初感觉、排尿量、下尿路症状等方面评分明显优于其他2组患者。在尿失禁及膀胱功能影响治疗中，针刺八髎穴效果最佳。

4 运动系统疾病

张世卿等[11]在46例强直性脊柱炎患者的治疗中采用温针灸华佗夹脊穴加八髎穴，患者治疗效果明显优于对照组，副作用小，安全性高，依从性更好。李溪在605例椎间盘突出症患者的治疗中，采取针刺八髎穴治疗，患者治疗总有效率为97.36%，效果显著。由此可知，在运动系统疾病的治疗中，针刺八髎穴具有温经通络、活血化瘀、强筋壮骨的效果，安全性较高，有着较大的临床推广价值。

5 小结

八髎穴在其他疾病如肠瘘、脑卒中排便障碍、婴儿便秘、继发性不孕等的治疗中均有着较好疗效，然而在临床应用中尚不广泛。针刺八髎穴由于针刺的深度、角度、提插捻转手法的不同以及个体因素差异，所产生的针感强弱、感传的方向会不同，会导致不同的治疗效果，因此在临床疾病的治疗中，需要医疗人员对八髎穴具体知识进行进一步深度掌握，进一步研究临床操作规范，从而实现八髎穴治疗的标准化、规范化，促进治疗方法的完善。

参考文献：

[1]徐鸿兵.腰腧八阵透八髎治疗前列腺增生症120例[J].国际中医中药杂志，2008，30(1)：58.

[2]胡雨华，牛桦.针刺八髎穴配合隔姜灸在临床中的应用[J].上海针灸杂志，2009，28(12)：731.

[3]许远建.割治八髎穴治疗男性勃起功能障碍36例[J].陕西中医，2007，28(8)：1068.

[4]杨列义.八髎穴穴位注射治疗阳痿59例[J].中国针灸，1995，11(1)：37.

[5]李海.白介素-2八髎穴封闭加口服泛昔洛韦预防CH复发200例临床观察[J].中国性科学，201l，20(8)：14.

[6]吴自力，许纲锁，徐悦涛，等.针刺八髎穴治疗不射精症7例报告[C].中华中医药学会第十届男科学术大会论文集，2010：254.

[7]常文明.针灸结合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2010：14-15.

[8]郑建平，岳燕琼.针药并用治疗膜样痛经36例[J].上海针灸杂志，2006，25(4)：13.

[9]柏强.针刺八髎穴治疗中风后尿潴留疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2006，15(8)：1079.

[10]崔玉莹，邹淑凡.头针、艾灸治疗中风病人的小便失禁[J].针灸临床杂志，1996，12(3)：39.

[11]程雪荣，张世卿.温针治疗强直性脊柱炎46例[J].河南中医，201l，31(3)：277.