论妊高症患者分娩期心理状态及干预护理体会

李燕

【摘 要】 目的：研究分析在分娩期采用护理干预的方式对妊高症患者的心理状况的作用。方法：采用随机分组法将我院收治的120例妊高症患者分为观察组与对照组，每组各60例，对照组采用常规护理的方式，观察组采用护理干预的护理方式，研究患者在分娩期间产生的心理变化，通过存在差异性的患者采取对应的护理方法。结果：通过对比发现，观察组有40例进行自然分娩，有20例进行剖宫产手术，对照组有32例进行自然分娩，有28例进行剖宫产手术，观察组产妇的护理效果明显高于对照组，而且观察组新生儿的评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用护理干预的方式对分娩期的妊高症患者能够起到良好的作用，有助于提高患者的生产效率与新生儿的质量，值得在临床上推广使用。

【关键词】 妊高症 分娩期 心理状态 护理

【Abstract】 Objective： Study analyzed the use of nursing intervention in childbirth way the role of psychological status of patients with pregnancy-induced hypertension. Method： A randomized method in our hospital 120 cases of pregnancy-induced hypertension were divided into observation group and control group， 60 cases in each group， the control group received routine care approach， the observation group of nursing care intervention methods， study patients in childbirth psychological changes occur during take corresponding methods of care through patient differences in nature. Result： By comparison， the observation group， 40 cases of surgery for natural childbirth， there are 20 cases of cesarean section， there are 32 cases in the control group for natural childbirth surgery， there are 28 cases of cesarean section， maternal care results in the observation group was significantly higher in the control group， and the observation group was significantly higher scores newborns， with statistical significance （P <0.05）. Conclusion： Manner using the nursing intervention in patients with either high childbirth can play a good role， helping to improve productivity and quality of patient newborns， should be introduced in clinical practice.

【Key word】 Pregnancy-induced hypertension；Childbirth；Mentation；Nurse

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0011-02

在妇女妊娠期间常会出现妊娠期高血压病症，这种病症会直接危害妇女妊娠期的身体健康，一般发生于妇女妊娠期20周之后。妊娠期高血压的发病原因是患者的全身小动脉受到各种致病因子干扰破坏而产生的痉挛现象，造成身体各个器官内脏的血流量降低[1]，从而影响到母婴的身体状况。这种病症的临床症状表现有水肿、高血压、尿蛋白增多，甚至会引发子痫病或者是先兆子痫病，严重危害到母婴的生体健康。因为大多数患者缺乏对妊娠期高血压等疾病的理解，而且害怕自身的身体状况会对婴儿产生一定的危害与影响，所以导致患者出现焦虑不安、恐惧、紧张等负面情绪与心理压力。采用护理干预的方式不仅能有效降低患者的负面情绪与心理压力，而且还能够保证患者可以顺利地进行分娩，有利于提高新生儿的质量。根据我院在2012年1月至2013年12月期间收治的120例妊高症患者采用护理干预的方式，能够取得良好的临床效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2013年12月期间收治的120例妊高症患者作为研究对象，把这120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。患者年龄在22-45岁之间，平均年龄为33.5岁，其中有78例初产妇，42例经产妇，有38例怀孕周期在22-37周，有82例懷孕周期在36-40周。这些患者患有不同程度的高血压症状：18例重度，72例中度，50例轻度。36例患者存在头痛、视线模糊等症状，15例患者存在抽搐现象，均确诊为子痫病前期。这些患者中没有出现原发性高血压、肾功能不全、心脏病等病史。对比两组患者的年龄、性别、疾病特征，差异不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 妊高症患者的心理状态

（1）焦虑不安。由于患者对自身的疾病因素缺乏理解，害怕会严重影响到胎儿的正常生长，因此会具有焦虑不安的心理。此外，患者处于妊娠期时情绪会产生不稳定性，会对医护人员的服务态度和方式产生敏感情绪，不愿意配合医护人员的工作安排，从而无法保证分娩的顺利进行。

（2）烦躁厌恶。部分妊高症患者会对自身的疾病感到烦躁，担心会由于自身原因影响到胎儿的正常分娩，或者是无法放心医院的医疗水平，从而会产生烦躁、厌恶等负面情绪。

（3）恐惧害怕。一些患者是第一次进行分娩，内心缺少安全感，对于剖宫手术比较陌生，害怕因手术造成的切口损伤和疼痛，而且缺乏对剖宫手术的了解，从而使患者心理产生巨大压力。

1.3 護理方法

（1）常规护理。医院应该为患者提供一个良好舒适的医疗环境，医护人员要认真履行自身的工作职责，保持病房的环境整洁、清爽，使患者能够放松身心，从而有利于抵抗疾病的发展。在与患者进行交流沟通时，护士要予以耐心、友善的态度，嘱咐患者适当的保持体力，为了使生产顺利、安全，护士还要密切关注胎儿的胎动情况。

（2）观察病情。医护人员要注意患者的病情状况，按时对患者的脉搏、血压、尿量、子宫收缩等情况进行严密监测，如发现异常现象要立刻向医生汇报，同时安排准备好急救设备以及相关药物[2]。

（3）舒适护理。护理人员有义务向患者解释说明分娩的注意事项以及整个生产过程会出现的问题，在患者的子宫收缩期间支持鼓励患者补充足够的营养和水分，以供体力需要，而且还要耐心地引导患者采用正确的呼吸方式，来降低分娩时产生的疼痛感，在患者的分娩过程中安慰和帮助产妇，增加其战胜自我的自信心。如发现产妇出现分娩困难的状况要及时更换实施剖宫手术。

（4）心理护理。护士要学会站在患者的角度上思考问题，做到体贴和关心患者，增加与患者之间的互相交流次数，向患者介绍妊高症的病理特征，使患者明白自己的身体状况和应对措施，消除患者的心理压力与负面情绪。而且，护理人员还要做好与患者家属的交流沟通工作，为患者营造出家庭的温暖，使患者能够以最佳状态来应对分娩手术。

（5）生产中和生产后护理。妊娠期高血压的发病原因是患者的全身小动脉受到各种致病因子干扰破坏而产生的痉挛现象[3]，造成身体各个器官内脏的血流量降低，从而影响到胎儿的生命状况。护理人员应该掌握好该病的病理特征，密切留意胎儿的胎动情况。在针对性的治疗妊高症的24-48小时后仍没有出现好转现象的患者，医护人员要征求患者及其家属的意见，同时结合患者的自身条件来重新选择正确的分娩方式。在患者进行分娩时，护士要做好患者的心理引导和安抚工作，密切监测患者的血压变化情况，尤其是选择阴道自然分娩的患者，护士要向患者说明在第一产程中切勿消耗太多体力，并提供适当的氧气给患者进行吸氧，尽可能的减少第二产程所消耗的时间，防止产妇因用力过度引发的抽搐现象。当胎儿娩出时要及时采取腹带包扎或者沙袋加压的方式[4]，避免产妇出现脏器血管扩张与血容量下降引起的休克状况。根据以往资料显示，在胎儿娩出后的24-72小时内会有少数妊高症患者出现子痫病，因此护理人员要注重对产妇的产后进行护理。护士在产妇产后要严格加强尿量、血压、呼吸、脉搏的检测工作[5]，而且要对产妇的宫底进行按压并观察其子宫收缩的情况，留意有无产后恶露、阴道出血等症状发生，做好产后出血的预防措施。

2 结果

通过对比发现，观察组有40例进行自然分娩手术，有20例进行剖宫产手术，两种手术的患者在产后均母婴健康，新生儿评分为（8.8±0.8）分；对照组有32例进行自然分娩手术，有28例进行剖宫产手术，其中有8例自然分娩患者由于胎儿窘迫转为剖宫产手术，有3例发生产后出血现象，其余母婴健康，新生儿评分为（7.4±1.5）分。观察组产妇的护理效果明显高于对照组，而且观察组新生儿的评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在产科疾病中妊娠高血压属于严重合并症的一种，而且该疾病严重危害到产妇与胎儿的生命安全。所以医院要予以高度重视的态度，向患者普及妊高症的相关知识，使患者对妊娠病有所了解，从而能够从早期防治妊娠病。患病期间，患者因为疾病的关系容易产生焦虑、恐惧、紧张、烦躁等负面情绪与心理压力，这些负面情绪如果没有得到适当的缓解将会引起患者自身的血压持续升高，造成病情加重，从而危害到胎儿的生命安全与产妇分娩的效率。

综上所述，护理人员应该加强产妇孕期的护理工作，开展妊高症的知识普及活动，同时保障产妇在孕期的环境卫生与饮食营养。通过引导产妇进行胎动检查，使产妇对妊高症有大致的了解，而且能够清楚自身的身体状况，做到及早发现、及早治疗。此外，护理人员还要根据患者的实际情况采取相应的护理措施，防止因妊高症引发的严重并发症，最终保证产妇的分娩效率与新生儿的质量。

参考文献

[1]尹国芳.妊高症孕妇手术分娩前的心理状态及护理措施[[J].中华临床医护月刊，2011，8（7）：57-58.

[2]滕喜玲.重点妊娠高血压综合征患者产褥期护理[J].中国实用护理杂志，2011，4（27）：50-51.

[3]彭爱珍，欧霞，王洲.对30例妊高症患者临床护理干预的效果观察[J].医药前沿，2012，16（2）：314-315.

[4]江艳华.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[J].中外医学研究，2013，11（8）：108-109.

[5]赵云香.妊高症的护理体会[J].中外健康文摘，2012，6（29）：312-313.