津力达治疗2型糖尿病50例临床观察

符关浩 林尤冠

【摘要】目的：探讨观察2型糖尿病患者应用津力达治疗的临床效果。方法：将我院收治的50例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组（给予津力达颗粒治疗）和对照组（给予渴乐宁胶囊治疗），对比观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均有所下降，但观察组下降幅度更为显著（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率（92%）明显高于对照组（80%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），两组患者均未见明显不良反应。结论：2型糖尿病患者应用津力达治疗的临床效果显著，可有效控制血糖，不良反应轻，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】津力达；2型糖尿病；临床疗效

【中图分类号】R45 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0559-01

糖尿病是临床较为常见的一种慢性疾病，据相关文献报道［1］，目前我国糖尿病患者已超过3000万人次，发病率达到5%左右，糖尿病已经成为我国严重的公共卫生问题。目前，临床多采用西药降糖治疗，但由于糖尿病是一种终身性疾病，需要长期服药控制病情发展，过多的西药容易产生毒副作用，导致患者无法耐受［2］。中医在糖尿病治疗中具有悠久的历史，且治疗具有一定的优势和特色，很多中医方药具有良好的降糖效果，且不良反应轻，津力达颗粒处方主要是从脾论治的观点根据2型糖尿病发病机制进行制定。目前国内对津力达颗粒的疗效持有不同的说法，为进一步探讨津力达治疗2型糖尿病的临床效果，本文对我院收治的50例患者治疗情况进行回顾性分析，具体报道如下。

1．资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5月-10月收治的50例2型糖尿病患者，所有患者均符合1985年WHO制定的《糖尿病诊断及分型标准》以及《中药新药治疗消渴症（糖尿病）临床研究指导原则》中关于2型糖尿病诊断标准［2-3］。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组中男10例，女15例；年龄28-78岁，平均（58.1±1.3）岁；病程4个月-16年，平均（5.4±3.7）年。对照组中男12例，女13例；年龄29-77岁，平均（57.9±1.5）岁；病程3个月-17年，平均（5.9±4.1）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组。给予渴乐宁胶囊（由威海申威药业有限公司生产，批号970609，制药规格：0.45g×60粒）口服治疗，4粒/次，3次/d，连续治疗8周为一个疗程。

1.2.2观察组。给予津力达颗粒（由石家庄以岭药业股份有限公司生产，批号：100101，规格：9g/袋）冲服，每次1袋，3次/d，连续治疗8周为一个疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组患者在治疗前后空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标变化情况。常规检查血、尿、血脂等情况，进行肝功能、肾功能检查，密切观察患者是否出现不良反应。

1．4 疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的疗效评定标准，临床控制：临床症状消失，FPG下降至6.1mmol/L以下，或较治疗前下降40%以上，停药3个月，症状无复发。显效：临床症状有所缓解，FPG下降至7.2mmol/L以下，或較治疗前下降30%以上，停药后血糖有反弹。有效：临床症状有所缓解，FPG下降至8.3mmol/L以下，或较治疗前下降20%以下，停药后症状复发。无效：血糖及临床症状并无明显变化。

1．4 统计学处理

选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±s）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2．结 果

2.1治疗前后FPG、2hPG、HbA1c指标变化情况。如表1所示。

表1 治疗前后FPG、2hPG、HbA1c指标变化情况（X±s）

观察组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后FPG 9.85±1.65 7.28±2.01 9.51±1.69 7.81±1.742hPG 13.67±2.54 9.89±3.35 13.85±2.09 10.98±2.98HbA1c 8.59±1.98 7.09±1.59 8.75±2.14 7.87±1.492.2两组患者综合疗效对比。如表2所示。

表2 两组患者综合疗效对比（n，%）

组别 例数 控制 显效 有效 无效 总有效率观察组 25 5 9 9 2 23（92）对照组 25 3 6 2 5 20（80）2.3两组患者不良反应情况。均未见明显不良反应。

3．讨 论

目前临床上关于2型糖尿病患者的治疗常用噻唑烷二酮类、格列奈类、磺酰脲类等降糖药物，但长期服用，患者极易产生体重增加、低血糖反应、高胰岛素血症等不良反应，对患者的肾脏、肝脏会有一定损伤。中医学者认为，2型糖尿病应属于祖国医学中“消渴病”的范畴，《内经》中曾指出，消渴病的病理基础应在于脾，脾为气血生化之源，若脾失健运，升清降浊功能下降，水液代谢、输布紊乱，气血不足，导致消渴。脾气虚乏、湿邪困脾、脾阴不足、脾经伏热、气血郁结等原因都可导致脾失转输，因此临床治疗应以健脾养阴，运津益气为主要原则。津力达中主要成分包括人参、苦参、黄精、丹参、麦门冬、葛根、苍术等，其中人参为主药，可补脾益气；苦参、麦门冬具有养阴生精的效果；葛根具有清热泻火之效；黄精具有益气养阴之功；丹参具有活血通络之功；苍术具有健脾燥湿的作用。诸药合用可达到益气养阴、健脾运津、活血化瘀、清热化湿的效果，达到标本兼治的目的。

现代药理学研究证明，人参可有效抑制血糖升高，对胰岛素具有促分泌作用，具有对降血糖效果，史婧丽等对糖尿病大鼠采用津力达颗粒治疗，结果显示可有效降低FPG、HbA1c、2hPG水平。本组研究显示，观察组患者的FPG、HbA1c、2hPG水平较对照组下降更为显著（P<0.05），与史婧丽等研究基本相符。且治疗疗效提高了12个百分点，可见津力达颗粒治疗2型糖尿病患者的疗效确切，不良反应轻，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献

［1］苏猛，张桂红，朱海燕．老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖及血脂水平的相关性［J］．中国老年学杂志，2012，32（12）：2620-2621.

［2］赵晓红，徐哲荣，吕雪英，等．初发２ 型糖尿病强化治疗的血压和血糖及血脂变化［J］．浙江大学学报（医学版），2012，39（2）：198-201.

［3］史婧丽，吴莹，宋玉萍，等．津力达颗粒对糖尿病大鼠胰岛β细胞的保护作用［Ｊ］．第二军医大学学报，2012,33（4）：385-389.