左腰静脉汇入左肾静脉并左睾丸静脉变异标本1例

梁楚琪 罗诚 汤志祥 冯楚炎 陈鑫 罗威明 王泽涛

作者简介：梁楚琪(1992-)，女，汉族，广东省汕尾市人，2011级本科临床专业在校生。通讯作者：王泽涛（1945-），男，汉族，湖南长沙人，教授.【摘要】发现：笔者在解剖一具老年男尸标本，解剖到腹膜后隙时发现其左第一腰静脉注入左肾静脉变异，且左侧睾丸静脉有侧支汇入变异。方法：使用定位针，游标卡尺(0.02mm)测量血管外径及长度，用米尺(cm)测量身高并记录。结果：左腰静脉汇入左肾静脉和左睾丸静脉变异。讨论：腰静脉汇入左肾静脉变异具有很重要的临床价值，人工全腰椎间盘置换术、腰椎前路减压植骨融合术、暴露椎前血管等手术时具有重要参考价值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以应特别注意此例报告的现象和数据，避免手术失误。

【关键词】腰静脉 肾静脉 睾丸静脉 解剖 变异

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0552-01

基金项目：长沙医学院2014年大学生研究性学习和创新性实验计划项目长医教〔2014〕10号-118.

1.材料和数据

此标本为老年男尸用10%福尔马林固定，身长161cm。现将测量的数据情况报道如下。

2.观察与测量结果

2.1从左L1椎体上缘发起一静脉,于左肾动脉下缘距左肾动脉起始部16.96mm处反转向前绕行于左肾动脉前方向上汇入左肾静脉下缘，汇入左肾静脉处右缘距下腔静脉左缘与左肾静脉起始部交点处38.74mm，汇入左肾静脉处左缘距肾门34.20mm，汇入处外径为6.36mm，沿途接受椎外静脉丛属支。右侧肾静脉行程分支走行无异常。(图1)

2.2 右侧睾丸静脉由睾丸发出两支睾丸静脉，向上伴行于腰大肌前方，在距离左侧肾静脉下方2.4cm处汇合成一支静脉，两支睾丸静脉外径约为2.6mm，合并后睾丸静脉在汇入肾静脉处外径为4.7mm，此为单侧睾丸发出双睾丸静脉变异,左侧睾丸动脉无变异。（图2）

3.讨论与分析

經查多年资料显示在同一标本上左第一腰静脉汇入左肾静脉变异报道并伴有左睾丸静脉汇入前有分支汇入变异资料极少，像该尸体的变异尚未有报道，因此该报道不仅丰富了解剖学上的知识和具有参考价值。在临床上像人工全腰椎间盘置换术、腰椎前路减压植骨融合术、暴露椎前血管等手术时也具有重要参考价值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以应特别注意此例报告的现象和数据，避免手术失误。

参考文献

［1］陈立民，左第一腰静脉注入左肾静脉变异1例［J］，滨州医学院学报，1995-11-09

［2］R.putz，Sobotta人体解剖学图谱下卷，北京大学医学出版社，2005:209

［3］中国解剖学会体质调查委员会，中国人解剖学数值，人民卫生出版社，2002:296

［4］黄凯，腰动、静脉在脊柱前路手术中的应用解剖学研究，华西医学，2009，24（10）