心理干预在8例阴茎癌患者围手术期护理中的应用分析

郑志先

【摘要】目的：探讨心理干预在阴茎癌患者围手术期护理中的应用。方法：对8例阴茎癌患者手术期进行心理干预护理，减轻患者术前术后的心理负担。结果：8例阴茎癌患者经过有效的手术治疗和心理护理，加强战胜疾病的信心，全部治愈出院。结论：心理干预在阴茎癌围手术期护理中，有效缓解患者负面情绪，提高手术成功率，促进康复。

【关键词】阴茎癌；手术；心理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0551-01

阴茎癌是常见的男性生殖器官肿瘤之一，是男性恶性肿瘤高发病率疾病。阴茎头部长期受包皮垢刺激容易导致肿瘤发生，阴茎癌一旦确诊，大多需要对阴茎进行全部切除或部分手术切除治疗。手术治疗了患者的生理疾病，但对男性外生殖器的完整造成破坏，严重打击了患者心理，影响身心康复。在手术护理中对患者进行心理护理意义重大，对促进患者康复，提高自信心起到良好作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取8例2010年7月至2013年1月到我院就诊的阴茎癌患者，年龄28～77岁，平均年龄46岁，其中28～50岁5例，50～76岁3例，均行阴茎病理活检确诊。患者均需要进行常规手术治疗，在围手术期护理期间对其采用心理干预护理。

1.2心理干预护理

进行阴茎癌手术治疗的患者，对其进行的心理干预护理要分术前术后两种情况。

（1）护士要对患者心理状态有一定了解，以此进行术前心理护理，向患者解答所有关于疾病的问题，加强认识以减轻心理负担，用最好心态配合手术的治疗与护理。通过与家属配合，选择性的告知患者手术情况，消除患者疑虑。为稳定病人情绪，在取得患者配合前一定要告诉他手术的重要性。保持愉悦的心情可以有效的增强战胜疾病的信心。除此之外护士要落实患者术前各项护理措施，做好术前准备工作，减少对术后并发症的担忧。帮助患者完成各项术前检查，保证患者营养与睡眠，增强患者身体素质与抵抗力。

（2）术后，患者情绪容易低落且产生自卑感，需要对其安慰和开导。切除不同部位的阴茎，医护人员要对患者与家属进行不同的健康教育，做好思想工作，以取得良好的术后效果。给予身体、心理、物质生活等方面的支持与关心，全面提升阴茎癌手术患者的心理能力和生活质量。

2.结果

我院自2010年7月至2013年1月对8例阴茎切除术癌患者进行心理干预护理，取得显著疗效，促进身心康复。

3.讨论

治疗患者都应该从身心健康两方面进行，手术治疗身体疾病的同时给予患者适当的心理护理，让患者在良好的心理素质下面对疾病，治疗效果才会更加显著［1］。对阴茎癌手术患者及时进行心理护理十分有益和必要，主要从以下几个方面进行。

（1）对患者心理进行评估。对于特殊的患病部位患者一向羞于启齿，害怕别人异样的目光，对心理造成阴影，从而延误最佳治疗时机。有些患者甚至盲目求医，相信偏方，不到医院进行确诊，将阴茎癌当作其它病进行治疗，导致花了大量时间却没有得到好的效果，长期处于焦虑、恐怖状态中，产生心理抑郁问题。患者心理问题的出现绝大部分与家庭因素有关，性格也与心理问题严重程度相关，年轻的人相对于年长的心理承受能力较弱，更加容易产生心理问题，影响治疗康复。所以，护士在对患者进行相关心理护理之前，一定要对其情况充分了解，通过详实的情况加强护理以取得良好的治疗效果。一般在评估患者的心理之前，为了对患者的隐私进行保护，一定要在尊重的基础上获得病人同意，尽可能的了解病情以及基本的家庭情况，患者的密切配合有利于护士逐渐了解其心理感受，从而探究出患者具有什么样的性格，以及心理的想法是什么，在担忧哪一方面的问题。向家属进行关于疾病知识的介绍，对疾病手术前后的状况做出详细分析，让患者家属接受之后对患者进行鼓励。

（2）有针对性的对患者进行心理疏导。一般来说，患者通常会对手术之后的治疗效果极为担忧，男性特征的失去对其来说已经是一个很大的打击，如果病情还是不能好转的话，就会导致患者产生抑郁、焦虑等心理问题。针对这样的情况护理人员有必要单独的对患者进行面对面的心理护理，从患者具体心理问题出发制定适宜的心理护理法。根据不同年龄段的患者也有不同的心理疏导方式，因为他们的心理问题往往不一样，50岁以上的患者常常会对手术效果以及害怕因癌症而死亡感到恐惧，50岁以下的则对术后男性特征的失去不安，对于这些患者，都要告诉他们进行手术的必要性和重要性，告知将要进行的手术方式以及需要注意的所有事项［2］。有针对性的介绍一些成功病例，采取这种心理暗示方式有助于患者不良心理状态的缓解。对阴茎所具有的生理特性进行了解，可促使患者以平和的心态配合手术治疗，进行阴茎部分切除术并不会影响到内分泌功能，男性特征不会完全失去，在一定程度上还有可能进行正常的性生活。

（3）对家属进行相关的健康教育工作势在必行。不管是全部还是部分切除阴茎都严重影响患者的身体和心理健康，这时候需要患者的家属对其进行劝解，在此之前需要医护人员对家属做好相关的教育工作。透过简单的方式给予家属术前术后相关疾病知识的引导，掌握患者心理，全方面的支持、理解、安慰，这可促使患者减少心理顾虑，增强信心，面对之后的生活。

（4）尊重患者。进行心理护理时，保护患者的自尊心非常重要，需要为其提供舒缓情绪的空间，通过一定的方式使患者身心得到满足，确保护理有序进行。向患者明确说明术后对生理影响不大，对患者心理承受的压力有一定缓解。了解更多关于性的知识，对病人日后的身心康复起到积极效果，医生在这一方面上要详细向病人进行介绍，消除心理顾虑。为帮助患者适应手术之后某方面的改变，护士及其家人要顺应其喜好，参加一些喜欢的活动，做喜欢的事，将目光投向其他地方。

（5）加强环境护理。關注环境对患者心理的影响，为患者提供适宜的治疗环境。悦耳的音乐，交谈轻声细语，良好的环境在一定程度上缓解患者的不安情绪。护士要尊重患者，仪表端庄，创造温馨氛围调节患者焦虑、恐怖心理。在患者同意下，适当将不同性格的同一病患者调到同一房，有利于互相鼓励，提高配合治疗的积极性。

（6）家庭和社会的支持。对患者家庭和社会情况进行了解，护士要积极帮助生活条件差的患者联系亲友，解决当前困难，让患者在进行心理治疗与护理时保持最佳心态。

阴茎癌对患者身心健康影响很大，护士要根据患者心理原因进行正确的心理护理，通过家属的理解，耐心细致做好患者术前心理辅导，减轻患者心理负担，消除疑虑，积极配合手术治疗，确保术后康复。

参考文献

［1］李新新.阴茎癌围手术期的护理［J］.中国性科学,2012,21(12):19-20.

［2］吴莺燕,耿娇霞,叶和松.阴茎癌围手术期的护理［J］.护士进修杂志,2011,26（10）：6-8.