妇女常见病多发病的预防及保健

林常青

【摘要】目的：通过调查分析某市已婚妇女常见病、多发病的疾病类型以及分布，为制定有效的妇女疾病预防以及保健措施提供重要的参考依据。方法：通过普查的形式选取某市30个单位的1500名已婚妇女为调查对象，统计分析所有妇女的普查结果。结果：本次调查的1500名妇女有1208名，患病率为80.5%，其中最为常见的多发性疾病位居前3位的是：患病率位居第一的是生殖道感染450例，占到30%；其次为乳腺疾病300例（20%）、子宫肌瘤225例（15%）。结论：目前妇女疾病患病率较高，生殖健康现状不容乐观，应加强妇女疾病普查工作，做好及早发现，及早诊断，尽早采取有效的治疗手段，应重视卫生健康知识宣教工作，加强妇女预防及保健意识，提升妇女自身保健能力，降低妇女疾病患病率，提高女性健康水平。

【关键词】妇女；常见病；多发病；预防；保健

【中图分类号】R172 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0523-01

随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高，人们的健康意识越来越强，健康状况在一定程度上也有有所改善，但由于生活方式、生活习惯以及生活节奏的加快，女性生殖系统疾病发病率却居高不下，甚至还有愈演愈烈的趋势［1］，严重影响广大妇女的正常工作和生活，对妇女的身心健康也有很大影响。一直以来，妇女保健工作是社区卫生服务工作的重要内容，其工作模式主要采取“以预防为主，以保健为中心”的原则，以防治结合为宗旨来保障广大妇女的生殖健康。为进一步提高妇女健康水平，本次对本市1500名在职已婚妇女的健康状况进行普查，分析常见病、多发病患病率，希望为提高妇女健康提供重要依据，具体报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取某市30个单位的1500名已婚妇女为调查对象，调查对象的身份包括专业技术人员、教师、医生、干部、工人等等不同职业。所有入选对象年龄介于20-60岁之间，其中20-29岁295例（19.7%），30-39岁549例（36.6%），40-49岁448例（29.9%），50-60岁208例（13.9%）。

1.2 普查方法

根据妇女保健科医务人员统一制定的“妇女健康疾病普查登记表”的相关内容进行普查，普查过程中应认真、仔细询问妇女的既往病史，进行全面的常规体格检查以及必要的辅助检查，每项检查都应该由专人分别负责。

1．3 检查项目以及诊断标准

所有调查对象都应该采取常规的宫颈细胞学检查、常规妇科查体、白带常规、阴道镜检查、子宫附件B超检查、乳房触诊、乳腺彩超检查等多项检查。若宫颈细胞学检查显示无明确非典型细胞改变，应进一步进行阴道镜或者阴道镜联合病理切片进行检查。若为乳腺疾病患者无法确诊时，应进行乳腺钼钯检查。所有疾病诊断标准应以第7版《妇产科学》中的诊断标准为主要依据［3］。

1．4 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用百分率（%）表示，利用χ2对构成比进行检验。

2结 果

本次调查的1500名妇女有1208名，患病率为80.5%，其中最为常见的多发性疾病位居前3位的是：患病率位居第一的是生殖道感染450例，占到30%；其次为乳腺疾病300例（20%）、子宫肌瘤225例（15%）。具体如表1所示。

表1 本次普查结果分布情况（n，%）

组别 患病例数 患病率生殖道感染 450 30.0乳腺疾病 300 20.0子宫肌瘤 225 15.0附件囊肿 150 10.0子宫腺肌病 55 3.7子宫内膜疾病 17 1.1宫颈癌前病变 11 0.7小计 1208 80.53讨 论

妇女普查是掌握妇女常见病、多发病的一种重要科学手段，也是保障妇女生殖健康的重要措施。经本次普查结果分析，妇女常见病、多发病占到前3名的是生殖道感染（30%）、乳腺疾病（20%）、子宫肌瘤（15%），与我国国内大多数文献报道的妇女常见病、多发病的疾病位次分布基本接近。生殖道感染的发病率为20%，其中细菌性阴道病最為常见，可能和妇女不良生活习惯、频繁性生活、经常阴道灌洗导致阴道碱化、多个性伴侣等原因有关，生殖道感染极易诱发不孕不育、早产、自然流产、宫颈炎、慢性盆腔炎等严重后果。据国内相关文献报道，生殖道感染中以宫颈炎的发病率最高，高发地区发病率可达到58%左右。导致宫颈炎的原因具有多样化，主要和炎症、创伤、内分泌等因素相关，也可能是由于女性不洁性生活、多次流产、内分泌改变、人乳头瘤病毒感染等所致。其中需要注意的是，若为人乳头瘤病毒感染所致，极易演变为宫颈癌。因此笔者认为预防本病应加强妇科检查，定期进行TCT筛查，做到及早发现，及早治疗，注意个人卫生，避免不洁性生活，尽可能减少人工流产和不必要妊娠，还应加强妇女的卫生健康知识教育，注意保持外阴清洁，不滥交，在产褥期、经期不进行性行为，及时治疗附件炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎等疾病，注意公共场所毛巾、浴盆、坐便器卫生，避免感染。

乳腺疾病患者发病率占到15%，该病可能和妇女卵巢功能失调导致雌激素分泌过多有关，也可能是由于社会生活节奏加快，心理承受压力比较大，饮食习惯和结构改变，激素类药物应用不合理、脂肪摄入过多等有关。笔者认为应鼓励妇女养成定期妇检的良好习惯，注意科学、合理、均衡饮食，把握好自己的生活节奏，加强对乳腺疾病知识的健康宣教，提高妇女对疾病知识的知晓率，尽可能做到及早发现，及早诊断，及早治疗。

子宫肌瘤发病率位居第3，可能是由于诊断水平有所提高有关，也可能是由于卵巢功能旺盛，雌激素分泌过多有关。笔者认为应可能减轻妇女的精神压力，给予妇女更多的关心、鼓励和理解，做好随诊工作，一旦发现有手术指征应尽快安排择期手术。

综上所述，目前妇女疾病患病率较高，生殖健康现状不容乐观，应加强妇女疾病普查工作，做好及早发现，及早诊断，尽早采取有效的治疗手段，应重视卫生健康知识宣教工作，加强妇女预防及保健意识，提升妇女自身保健能力，降低妇女疾病患病率，提高女性健康水平。

参考文献

［1］韦有吉．妇产科学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2011．

［2］ 刘廷华，刘玉兰，张艳梅．已婚育龄妇女生殖道感染现状及干预措施的探讨［J］．当代医学，2012，15(7)：27—28．

［3］ 崔占英，杨玉梅．五年妇女病普查普治结果分析［J］．中国健康月刊，2011(6)：339—342．