“PACS平台”提高骨科医学实习生读片能力教学模式的探索与实践

周志宏

【摘要】目的：对“PACS平台”提高骨科医学实习生读片能力教学模式进行研究。方法：选取从2013年7月到2014年7月骨科80名医学实习生，随机将其分成对照组（40)与研究组（40），对照组为传统带教，研究组在对照组基础上采取PACS平台训练。在骨科实习入科与出科时所有实习生均测试骨科读片能力，将两组成绩差异进行对比。结果：研究组入科成绩与出科成绩分别为（40.32±3.82）分、（93.26±4.93）分，对照组入科成绩与出科成绩分别为（40.62±3.64）分，（60.32±5.68）分。在入科成绩方面，研究组与对照组无明显差异（P＞0.05）；在出科成绩方面，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。对照组出科成绩与入科成绩有明显差异（P＜0.05）；观察组出科成绩与入科成绩有明显差异（P＜0.05）。

结论：在骨科实习期间，通过PACS平台能使医学实习生读片能力得到明显提升。

【关键词】PACS平台骨科医学实习生读片能力教学模式

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0512-01

在骨科中，医生每天需要进行大量的读片工作。最近几年以来，虽然医学实习生的教学已经有了十足的进步，随着网络技术的不断发展，传统的带教实习教学模式已经无法适用现代教学需求以及医学的发展［1-2］。怎样使现代骨科医学实习生读片教学模式符合时代发展，利用现代手段以及技术使教学效果得以提升是值得探讨的问题。影像存档与传输系统（PACS）是将医学图像信息做数字化的重现、传输、管理、存储以及采集的一种系统，便于将图像无胶片的查询、传输以及存储。随着数字化、信息化以及现代化医院不断发展，在门诊与病房的电脑上已经逐步安装PACS程序，这不仅能使医疗工作质量与效率得到提高，同时也为骨科医学实习生的读片教学创造了新平台。本文主要对“PACS平台”提高骨科医学实习生读片能力教学模式进行研究，进而使教学效果得以提升，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取从2013年7月到2014年7月骨科80名医学实习生，随机将其分成对照组（40)与研究组（40），对照组为传统带教，研究组在对照组基础上采取PACS平台平台训练。

1.2 方法

所有医学实习生均需要在骨科维持两周实习。在入科第一天上午测试骨科读片能力，采取百分制；在骨科实习最后一天下午再次测试骨科读片能力，采取百分制。详细记录实习生得分，主要包含对照组入科成绩以及出科成绩，研究组入科成绩以及出科成绩。在骨科实习入科与出科时所有实习生均测试骨科读片能力，将两组成绩差异进行对比。

1.3 统计学分析

数据的统计与分析使用SPSS 13.0 软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与x2检验，计量资料采用±标准差表示，计数资料采用百分数表示，P＜0.05，其差异有统计学意义。

2 结果

研究组入科成绩为（40.32±3.82）分，出科成绩为（93.26±4.93）分；对照组入科成绩为（40.62±3.64）分，出科成绩为（60.32±5.68）分。在入科成绩方面，研究组与对照组无明显差异，P＞0.05，其差异没有统计学意义；在出科成绩方面，研究组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。对照组出科成绩与入科成绩有明显差异，P＜0.05，其差异有统计学意义；观察组出科成绩与入科成绩有明显差异，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组入科成绩与出科成绩对比见表一。

表一两组入科成绩与出科成绩对比(s±x)分

分组 n 入科成绩 出科成绩对照组 40 40.62±3.64 60.32±5.68研究组 40 40.32±3.82 93.26±4.93P ＞0.05 ＜0.053 讨论

在骨科中，传统读片教学资料的整理、收集以及积累过程较为复杂，需要大量时间准备课件［3-5］。现今通过PACS系统中的查询检索功能，便于将各种教学需要资料进行收集，进而将其整理成为多媒体课件，主要包含病机图像、超声图像、实验室检查结果以及临床资料等，这在一定程度上使教学治疗以及运行效率得到改善。在各个临床科室以及影像学科室中借助PACS平台，为其工作模式带来巨大变革，从根本上使技师与放射医师的诊断流程以及工作流程得到改变，使工作效果得到提高，生成诊断报告的速度显著提升，同时治疗得到明显改善，缩短了患者的治疗时间，降低医疗成本，减少医疗所需费用。本文研究显示，研究组入科成绩与出科成绩分别为（40.32±3.82）分、（93.26±4.93）分，对照组入科成绩与出科成绩分别为（40.62±3.64）分，（60.32±5.68）分。在入科成绩方面，研究组与对照组无明显差异（P＞0.05）；在出科成绩方面，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。对照组出科成绩与入科成绩有明显差异（P＜0.05）；观察组出科成绩与入科成绩有明显差异（P＜0.05）。由此可见，在入科时两组医学实习生在读片能力方面没有明显差异，通过实习，虽然两组实习生的读片能力都有一定程度的提升，但是研究组明显优于对照组，这说明借助PACS平台能使医学实习生读片能力得到明显提升。通过PACS系统，实习医师学习时间较为自由，在安装PACS系统的教室或者是骨科阅读片就可以进行自主学习，并对未掌握骨科影像诊断做反复学习。通过学习数据库中骨科典型病例规范诊断报告，反复思考骨科影像诊断思路，提升病例书写能力、诊断能力以及读片能力。对实习医师多采取的PACS平台培训全面详细，包含骨科中较为常见疾病、损伤的病种以及影像学技术，计划比较精确，进而使骨科实习医生能够掌握影像学知识以及读片技能，为今后的临床工作打下坚实的基础。在骨科实习期间，要充分借助PACS平台，如果能充分利用这一系统，会给实习医师带来较多的主动与方便，熟练掌握骨科读片的诊断技能以及基本知识，能使医学实习生读片能力得到有效提升。此外，在骨科读片教学中，实习生带教医师不仅要掌握骨科学的影像学知识以及基本知识，同时也要掌握有关学科的基本知识，能够熟练运用教学方法，这样在带教期间会起到事半功倍的效果。总而言之，在骨科实习期间，通过PACS平台能使医学实习生读片能力得到明显提升。

參考文献

［1］马奎元,张会如,董睿,刘洪举,吴涛,李娴.基于PACS的医学影像教学系统的现状及策略［J］.中国高等医学教育,2010,12(10):233-236.

［2］唐啸,谭伟,柯要军,兰飞.教学PACS系统在医学影像学实验教学中的应用［J］.中国现代医生,2010,09(23):120-125.

［3］徐俊卿,魏梦绮,彭锐,杨勇,印弘,刘莹.PACS系统在医学影像学住院医师规范化培训中的新应用［J］.医疗卫生装备,2010,02(04):176-178.

［4］朱涤潮,高峰,刘洪江,王专,谢艮国.探讨PACS系统在医学影像学教学中的影响［J］.中国社区医师(医学专业),2010,03(22):165-169.

［5］徐盛明,袁文,费丽.PBL教学模式在骨科实习教学中病例设计探讨［J］.科教新报(教育科研),2011,01(04):290-294.