疫苗安全注射与乙醇消毒最佳时效的分析

王金艳

【摘要】目的：分析疫苗安全注射与乙醇消毒的最佳时效。方法：挑选100个疫苗接种适龄儿童，分为四组，分别为对照组，实验一组，实验二组和实验三组。对照组儿童不实行乙醇消毒。实验组都实行乙醇消毒。实验组分别在1min、2min、5min提取消毒处的皮肤样品进行化验。结果：实验二组样品合格率96.00%，高于其他三组的合格率，P<0.05，有统计学意义。结论：疫苗安全注射与乙醇消毒的时效相关，2min为最佳时效，该结论可临床推广。

【关键词】疫苗注射；乙醇消毒；最佳时效

【中图分类号】R186 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0485-01

有研究表明，儿童早期是儿童身体和心理发育的快速时期，也是各种营养性疾病和感染性疾病的高发期。所以，为了提供未来人群的免疫水平，预防并降低儿童传染病发病率十分重要。预防传染病最直接和有效的方法就是接种疫苗［1］。但是，儿童的好动性格让他们的皮肤上滋生了很多细菌，在注射一秒之前需要消毒。常规消毒法使用75%的乙醇涂抹皮肤进行消毒，被实验就是研究乙醇消毒杀灭细菌的最佳时效。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在本市小学中随机选取100个适合接种疫苗且身体健康的儿童，平均年龄为11.02±0.04岁，男女各50人。将其随机分为四组，每组25人。分别为对照组，实验一组，实验二组，实验三组。四组儿童在年龄、性别、身体健康上没有明显统计学差异，P>0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组：不做任何消毒措施，直接刮取皮肤角质层制成切片放到显微镜下观察。

实验一组：用75%的乙醇，由内向外的螺旋式消毒需要接种区域的皮肤，1min后刮取皮肤角质层制成切片放到显微镜下观察。

实验二组：用75%的乙醇，由内向外的螺旋式消毒需要接种区域的皮肤，2min后刮取皮肤角质层制成切片放到显微镜下观察。

实验三组：用75%的乙醇，由内向外的螺旋式消毒需要接种区域的皮肤，5min后刮取皮肤角质层制成切片放到显微镜下观察。

1.3 检验标准

根据显微镜观察到的细菌数，将观察结果分为合格与不合格。合格：显微镜视野里没有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌等细菌、真菌。不合格：有任何可能引起感染的细菌。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

四组合格率对比

经过试验，得到如下结果：

实验组：合格人数6人，合格率24.00%。不合格人数19人，不合格率76.00%。

实验一组：合格人数18人，合格率72.00%。不合格人数7人，不合格率28.00%。

实验二组：合格人数24人，合格率96.00%。不合格人数1人，不合格率4.00%。

实验三组：合格人数17人，合格率68.00%。不合格人数8人，不合格率32.00%。

分析可知，实验二组的合格人数24人和合格率96.00%，均高于其他三个实验组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

表1 三组检验结果比较

组别 例数 合格人数 合格率(%) 不合格人数 不合格率(%)对照组 25 6 24.00 19 76.00实验一组 25 18 72.00 7 28.00实验二组 25 24 96.00 1 4.00实验三组 25 17 68.00 8 32.003 结论

随着人们生活水平的提高，儿童健康越来越多的得到了重视，尤其是儿童传染病。接种疫苗已经成为每个儿童成长过程的必须接受的。而疫苗的接种安全性成为了接种过程的一大安全隐患。如果不对接种的部位进行消毒，容易引起儿童的细菌感染。大量实验研究发现，预防接种的过程中因为不安全注射而导致的危险情况非常严重［2］。因此，乙醇酒精消毒的时效性值得探究。

在普通诊所或者医院中，乙醇消毒法是最为常用的一种消毒方法［3］。消毒方法为避开皮肤有疤痕、硬结、炎症和病变的地方，由内向外的螺旋式涂抹皮肤，涂抹直径在5厘米以上。

乙醇是一种中效消毒剂，为无色透明液体，易挥发，有轻微辛辣味。其杀菌作用快，效果明显。最关键的是对人刺激小，对皮肤没有毒害性。关于乙醇消毒的浓度，乙醇浓度不宜太高，否则会伤及接种疫苗的儿童的皮肤，乙醇的浓度不宜太低，太低不能有效的杀死病菌。因此，普通的医用乙醇的浓度为75%，因为有研究表明在钙浓度下，对于各种细菌的灭杀率是最高的。

因此，本实验所用乙醇为75%医用乙醇。经实验结果表明，在涂抹乙醇2min后，经过消毒的皮膚样本中没有细菌真菌等感染源，达到合格标准的样本合格率是96.00%，超过了对照组的24.00%，实验一组的72.00%和实验三组的68.00%，P<0.05，具有统计学意义，这与参考文献中的结果相似。

综上所述，疫苗接种安全与乙醇消毒的时效性有关，最佳时效为涂抹后2min。该数据对临床应用有实验意义，可以临床推广。

参考文献

［1］高玉秋.浅谈预防接种的安全注射［J］.中国保健营养,2012,22(12):5502-5503.

［2］李佳梅.预防接种中不安全注射的原因及措施［J］.中国保健营养,2012,18(10):3779.

［3］马烈梅.乙醇消毒与高压蒸汽灭菌对针灸针的消毒效果对比［J］.现代诊断与治疗,2012,23(7):1040.