流浪人员人格特征及精神心理状态的调查研究

刘卫平

【摘要】目的:调查流浪人员的人格及心理，为救助提供依据 方法:运用国际、国内通用的心理与人格及抑郁量表进行精神分析和心理与人格评估 结果：流浪人员普遍存在人格障碍和心理健康问题。结论：对进一步完善流浪人员的甄别、评估、救助与管理提供意见（医院、救助站、社区、社会）

【关键词】流浪人员；人格与心理；调查研究；建议

【中图分类号】R571【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0475-01

1社会流浪人员人格及心理状态调查研究的目的

流浪人员是社会最底层的弱势群体。随着社会转型和经济转轨，流浪人员成为社会问题，影响城市形象和社会和谐。调查研究流浪人群的人格特征及精神卫生心理特点，采取有针对性和超前性的救助措施，对安置和管理好流浪人员，促进社会和谐有重大的现实意义。

牡丹江市神经精神病院是黑龙江省东部最大的一所精神专科医院。建筑面积5万平方米，床位1300张。集医疗、预防、教学、科研、康复于一体，承担着牡丹江、七台河、鸡西三个地区 “三无”精神病患收治和精神心理卫生服务职能，推出了心理中心、康复中心、成瘾治疗、老年病房、中西医结合治疗、老年疗养中心等特色治疗项目。医院先后获得全省“疾病预防控制工作先进集体”、市首批“社会管理创新基地”等荣誉称号，有副高职以上精神科专业医生20多人。

对社会流浪人员人格特点及心理状态的调查，取材于我院经牡丹江市民政局社會救助站收治的社会流浪精神病人和疑似精神病人。通过本调查研究，评估确定流浪人员特有的人格及心理状态共同特征，，为安置和管理流浪人员提供治疗与救助依据。

2调查研究的范围与基本方法

2013年5月到2014年5月，牡丹江市社会救助站约救助了社会流浪人员1000多人。其中送往我院收治的精神病人和疑似精神病人有100人左右，约占救助流浪人员10%。我们运用国际国内成熟的人格与心理测评精神分析工具，对流浪人员的人格特征、心理状态进行了调查测定。

（一）症状自评量表CGL-90。是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病检查量表，协助医生从十个方面了解心理健康程度。具有内容多、反映症状丰富、能准确刻划测试者自觉症状等优点。

（二）艾森克人格量表测试EPQ。人格是一种具有自我意识和自我控制能力，具有感觉，情感，意志等机能的主体。艾森克人格量表是国际流行的人格测试工具。是目前医学、司法、教育和心理咨询等领域应用最为广泛的问卷之一。成人版包括内外倾向量表（E），情绪性量表（N），心理变态量表（P，又称精神质）和效度量表（L）四个分量表。量表使用方便，适用于对流浪人员的人格测试。

（三）抑郁自评量表SDS。是检测精神疾病的主要量表之一。特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。量表适用于具有抑郁症状的流浪人员，包括门诊及住院患者。

3社会流浪人员的人格特征、精神心理状态调查分析

（一）运用症状自评量表CGL-90，对社会流浪人员进行心理健康状况评估。研究组选择调查25人，回收被调查者18名有效问卷。其中年龄（50岁以上6人，30--49岁11人，29岁以下1人），文化（小学5人，初高中10人，中专本科3人），性别（女16人，男2人），婚否（已13未婚5人）。对18人的症状自评量表进行分析处理。诊断得出：1．躯体化：反映身体不适感3人，占17%；2．强迫症状：4人占22%。3．人际关系敏感：3人占17%。4．抑郁：12人占66%。5．焦虑：3人占17%。6．敌对：5人占28%。7．恐怖：3人占17%。8．偏执：3人占17%。9．精神病性：3人占17%。10. 其它：4人占22%。

对18人的症状统计和观察，可以看出，绝大多数流浪人员都存在各种不良的心理健康问题。按照以上10项症状归类，其中，有1项症状4人，占被调查者22%；同时有2项症状5人占28%；同时有3项症状4人占22%；同时有9项症状3人占17%。这个结果说明，流浪人员的心理健康问题，是实施甄别与救助的基本依据。

（二）运用艾森克人格量表EPQ，对流浪人员进行人格特征评估。研究组选择30个被调查者，回收有效問券25人。其中年龄（50岁以上7人，30--49岁11人，29岁以下7人），文化（文盲8人，小学8人，初高中5人，中专本科4人），性别（女9人，男16人），婚否（已9未婚16人），测定时长（2分钟内6人，2-4分钟15人，4分钟以上4人）。对25人的人格量表进行调查统计分析处理。诊断的得出：1、内外向（E量表）。标准分T分38.5--61.5分之间14人占56%，为中间倾向型人格；T分38.5分以下内向人格5人占20%。T分61.5分以上外向人格6人占24%。2、神经质(N量表)。T分38.5--61.5分之间4人占16%，为中间倾向型人格是正常行为。T分38.5分以下6人占24%，T分61.5分以上15人，占60%。具有典型神经质特征21人占84%，说明社会流浪人员大部分具有该人格特征。3、精神质(P量表)。 T分38.5--61.5分之间6人占24%，为中间倾向型人格。T分38.5分以下无，T分61.5分以上19人占76%。说明社会流浪人员具有该特征比例很高。4、掩饰性(L量表)。 T分38.5--61.5分之间9人占36%，为中间倾向型人格。T分38.5分以下16人占64%。T分在61.5分以上无。这表明有大量的流浪人员有掩饰自己并且不稳定的人格功能。5、通过以上艾克森人格测试，被测试的25人均有人格量表所表现的人格问题。其中，具有1项人格问题3人，占12%；具有2项7人，占28%；具有3项10人，占40%；具有4项5人，占20%。这说明流浪人员人格问题相当突出，具有3项以上人格因子的流浪人员占60%。

（三）运用抑郁自评量表SDS，对流浪人员的抑郁症状进行评估。研究组选择30人进行调查，回收25个有效问卷，其中年龄（50岁以上7人，30--49岁16人，29岁以下2人），文化（文盲3人，小学9人，初高中9人，中专本科4人），性别（女21人，男4人），婚否（已17未婚7人丧偶1人），测定时长（30秒内8人，31到1分钟13人，1分钟以上4人）。对25人的抑郁自评量表进行调查统计分析处理。经测试诊断出：无抑郁3人占12%；轻度抑郁11人占44%；中度抑郁9人，占36%；重度抑郁2人占8%。这说明流浪人员占有抑郁情绪甚至发展为精神症状有很大比重。

4对流浪人员的调查结论与建议

（一）对流浪人员的人格与心理调查结论

1、从我市调查看，社会流浪人员大多数存在人格障碍。其中，有神经质和精神质及掩饰性的流浪人员比重大，人格特征显著偏离正常，形成了特有的行为模式。其一般特征或共性特征为：1）有偏执怀疑、自我爱恋、被动性侵犯等紊乱不定的心理特点和与人难以相处的人际关系。2）把自己遇到的困难归咎于命运和社会，对自己的缺点却无所觉察，也不改正。3）认为自己对别人不负任何责任，对不道德的行为没有罪恶感。4）内心体验背离生活常情，外在行为违反社会准则，经常给社会和他人造成损失，给自己带来痛苦。

2、症状自评量表测试表明，流浪人员普遍存在心理健康问题。其共同特征表现为：1) 认知方面自我否定。自卑心理、遇事退缩、自我防御、觉得没有人看得起自己、自己也瞧不起自己等。2) 情感脆弱、冷漠、渴望关爱却又自我封闭等。3) 意志自控能力较差，难于理智地做出选择和判断。4)认同反社会的行为方式，沉默寡言，长时间不能集中注意，有说谎、盗窃、不守规矩等行为，有暴力倾向。5) 社会交往不信任他人，拘谨、羞涩，喜欢与同类聚集成群体。

（二）对流浪人员的甄别评估、救助与管理建议（医院、救助站、社区、社会）

1、甄别评估。调查表明，流浪人员的流浪原因特别复杂。但对流浪人员个体来说，就像医院接收病人一样，有效甄别流浪人员是快速采取针对性救助的必要措施。建议，技术指导上，在救助站设立专兼职的精神科医生或心理咨询师，采用症状自评量表、艾森克人格量表进行测试，从而明确救助方向。

2、完善救助措施。针对社会流浪人员分散、反复、无定所、以及人格、心理等障碍，建议根据流浪人员人格及心理状态共同特征，建立有针对性的心理救助方案。整合民政、卫生、公安、城管等，搞好街头救助、站所救助、医疗心理救助和社会保障救助。让制度和政策覆盖、衔接、管理好社会流浪人员。

3、强化社区管理。应建立救助站--社区一体的基本救助管理模式。网络调查64.73%的人表示政府部门需要为流浪者提供心理辅导。建议突出社区做为流浪人员管理的前置地位。城市救助站把工作延伸到社区，做好日常巡查，建立工作台账，引导社会组织、志愿者参与疏导、帮扶、定期走访、心理辅导、社工服务等，帮助流浪人员融入社会。

4、辅助家庭进行心理和人格治疗。流浪人员的人格及心理问题，来源于家庭长期得不到系统帮助和治疗。随着药物-心理-社会医学模式的推广，药物治疗与心理治疗整合，辅助支持性心理疗法、行为疗法、认知重建法、同伴信任教育法等，帮助流浪家庭和流浪者回归社会。政府的职能部门、教育心理机构、心理辅导人员、社会工作者共同完善现有救助体系，配备更专业化的工作人员，动员更多的社会资源投入，都是当务之急。

参考文献

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［4］郭珍：神经症和情感障碍患者的家庭照料负担上海精神医学1997

［5］张明园：精神科评定量表手册 长沙:湖南科学技术出版社1998