臭氧治疗改善膝关节退行变的生活质量分析

谢志钢

【摘要】目的：探讨臭氧治疗对改善膝关节退行变患者的膝关节疼痛肿胀及生活质量的近期效果。方法：采用医用臭氧关节腔内注射，对280例膝关节退行性变患者进行治疗前后对比。结果：膝关节疼痛VAS评分，功能状况指数治疗前后分别为（6.64±2.32），（2.24±1.24）和（1.26±0.84），（4.72±0.86），差异有显著性意义（P＜0.01）。结论：膝关节退行性变通过进行臭氧治疗能有效改善患者的症状，体征及关节功能。

【关键词】臭氧治疗；膝关节性退行变

【Abstract】Objective:To investigate the short-term effect of ozone treatment on improving senile knee degeneration in patients with knee pain and swelling and the quality of life. Methods:280 cases of senile knee degenerative change in patients before and after treatment comparison. Results:The knee pain VAS scores, functional status index before and after treatment, respectively （6.64±2.32），（2.24±1.24）and（1.26±0.84），（4.72±0.86），the difference was significant （P＜0.01）.Conclusion:Age-related knee joint degeneration by ozone treatment can effectively improve the patients symptoms,signs,and joint function.

【key words 】Ozone therapy; Knee joint degeneration

【中图分类号】R751 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0445-02

膝关节退行性变是中老年患者常见的膝关节的骨性关节病，发病率高，治愈率低。我院自2010年5月―2013年8月应用医用臭氧治疗发生机产生的0?-0?混合气体治疗膝关节骨性关节炎280例，并进行治疗前后对比，结果臭氧治疗组有显著疗效，有效率为94.5%。

1资料与方法

1.1临床资料：选取我院自2010年5月―2013年8月收治的住院及门诊膝关节疼痛患者，纳入标准：均经过临床检查确诊，年龄≥40岁。排除标准：有严重的内科疾病及有精神障碍不配合治疗者。蚕豆病，臭氧过敏者，严重糖尿病并膝关节感染者。符合标准者280例，其中男130例，女150例，年龄40～79岁，平均58岁，病程3个月—8年。

1.2方法：将280例因膝关节退行性变异导致中老年膝关节疼痛患者通过臭氧治疗（剂量为20mg／l－40mg／l）进行治疗前后对比。具体方法：治疗方法所有患者仰卧位，膝关节屈曲约70°～80°，常规消毒后用1﹪利多卡因先行局部痛点注射，在局麻下用7号长针以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线交点为穿刺点，经穿刺点向内下方进针入关节腔；也可经髌韧带的任何一侧紧贴髌骨下方向后进针，关节腔内注射自医用臭氧发生器（德国卡特医用臭氧治疗仪 ）产生的0?，该发生器以医用纯氧为原料，将其与医用氧气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为4～5L／min，调整0?输出深度35～40μg／ml,用注射器收集0?，抽取浓度为35～40μg／ml的医用臭氧20~40ml（注意勿用力抽吸注射器，以防吸入空气），注射完毕后，嘱患者保持关节放松，休息5min左右，然后轻微活动关节以利于臭氧在关节腔的均匀分布，每周2次，4次为一疗程。有关节积液时，先行抽吸积液，再在各穿刺点行臭氧氧化治疗术。

采用目测类比评分法（VAS）测量疼痛肿胀程度及功能状况指数，病人治疗满意度评价治疗前后膝关节功能通过其功能状况对膝关节治疗效果作出评价。

主要观察指标：患者膝关节疼痛VAS评分,功能状况指数，肿胀程度测量治疗前后比较。

2结果：280例患者治疗后疼痛明显缓解，有效率94.5%，臭氧治疗前后膝关节功能状况患区疼痛VAS评分，功能状况评分治疗前后分别为（见下表）

膝关节功能状况患区疼痛VAS评分，功能状况评分表

项目治疗前治疗后7天 14天 21天28天VAS评分6.64±2.326.52±0.82 4.74±1.26 5.28±1.22 1.26±0.84功能状况评分2.24±1.243.44±0.723.65±1.144.04±1.064.72±0.86 3结论

中老年膝关节退行性变发病率较高，有学者以为70﹪～80﹪的人都有膝關节疼痛的经历，每年5﹪～10﹪的患者为此勉强坚持工作。由于膝关节经常承受体重、活动的负荷，所以原发性退行性关节疼痛较为普遍，在膝关节常见，尤其是老年妇女绝经后，由于内分泌紊乱影响了钙吸收代谢，导致骨质疏松，随之产生劳损、疼痛关节无力症，臭氧（0?）是一种三个原子组成的强氧化剂，易分解和溶于水，只能现产现用，是一种淡蓝色有特殊气味的气味，与0?相比，0?比重大，能使脓血、坏死组织及细菌分解物清除，同时杀死伤口表面的致病微生物，使臭氧化的溶液渗进发炎组织几毫米至3厘米深，并增加氧气，杀死更深层的致病细菌［1―2］。医用臭氧具有安全、简便、费用低、多作用的特点，利用臭氧发生机产生的0?-0?混合气体40﹪浓度对关节滑膜有止痛、杀菌、除炎症渗出作用［3―4］，利用臭氧通过关节腔灌治疗，辅以利用红外线照射的热能作用，促进皮肤黏膜血液循环，对缓解疼痛、减少滑膜炎的发生、改善关节功能，防止关节畸形具有积极意义。

参考文献

［1］《HANDBOOKOFOZONE TECHNOLOGY AND APPLICATIONS》RICE,RIPG, NETZER ANN ARBIR SCIENCE,1982

［2］任芹，赵序利，万燕杰.医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察.实用疼痛学杂志，2006，2（2）：67-69.

［3］何庆，许平顺，杜峰.常见运动系软组织损伤性疼痛0?-0?治疗临床观察.颈腰痛杂志，2006,27（2）：133-134.

［4］Bocci Velio.OZOnf―A New medicalDrug. Netherlands:sprjnger,2005,20-28.