临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

2014-10-21徐平

医学美学美容·中旬刊 2014年7期

徐平

【摘要】目的：通过实践，对于临床中护理脑出血患者的临床护理路径这一新型护理方法进行探讨和研究。方法：选取我院2012年1月——2013年12月2年内我院收治入院的126例脑出血患者作为研究对象，随机等分为两组，每组63人，其中对照组采取常规护理方法，实验组采取新型的临床路径护理，统计其相关资料并且进行分析和研究。结果实验组患者的护理满意度打分97高于对照组的85，实验组的平均住院时间平均住院时间（17.2±2.2）d和平均住院费用（14567.2±1398.4）元显著低于对照组的平均住院时间（19.1±3.1）d和平均住院费用（17849±2786.5）元。双方数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论使用临床护理路径对于脑出血护理患者，可以极为显著的降低患者的住院时间，并且使得患者的住院费用降低，最大程度的在保障患者生活质量和治疗效果。

【关键词】临床护理路径；脑出血；护理；临床应用

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0445-01

目前，随着我国社会和经济的不断发展，人民的生活水平得到了极大地提高，大量的油脂和食物蛋白摄入使得我国人口脑出血的发病率逐年升高，具有极高的致残性、致死率，严重的威胁到人民群众的生命健康［1］。

本研究选取我院2012年1月——2013年12月2年内我院收治入院的126例脑出血患者，其中63例患者采取传统护理方法作为对照组，另63例患者采取新型的临床护理路径进行护理，并且进行对照和研究，先对研究报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月——2013年12月2年内我院收治入院的126例脑出血患者，据符合我国全国脑血管病学术第四届会议制定的脑出血诊断标准，并且经过核磁共振和CT的确诊为脑出血，并且排除深度昏迷、形成脑疝的患者和患有其他严重器官衰竭的患者。其中，男性患者77人，女性患者46人，其中患者最小年龄59岁，最大年龄71岁，平均64岁。脑叶出血患者31例、外囊出血18例，基底节及内囊出血35例，丘脑及其他部位出血42例，其中最大出血量47.5ml，最小出血量45.2ml，平均46.7ml。患者中，89例接受了开颅血肿清除术，37例患者接受了脑室穿孔或血脓腔钻孔引流术。实验组和对照组患者在一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的护理方法。

实验组除了采取常规的护理方法以外，还采取了护理路径护理方法，具体步骤如下：①由科主任、护士长、主管医生、责任护士等人共同构建临床护理路径发展小组，并且在以患者为中心的思想指导下，制定相关的临床护理路径表。其中应当包括：临床检查、入院和饮食指导、临床护理、治疗、健康宣教、心理干预、康复训练、出院康复计划、复查计划等内容。②由当班护士或责任护士按着路径表格内容负责对临床检查、医护、健康宣教、康复训练等内容，并且给予详细而且及时的记录。此外，由副主任护师带领责任护士进行每日护理查房，从而落实患者护理路径的情况，并且对于护理工作进行检查，发现其中存在的问题并予以改进。③患者出院前进行针对临床护理路径表的完成情况进行评价，对于出现的失误和不足之处进行统计，调查患者的出院天数和花费的医药费，并且发放护理工作满意度调查表进行打分［2］。

1.3 评价指标

以患者的平均住院时间、平均住院花费、满意度评分作为观察指标。

1.4 统计学方法

统计采取SPSS13.0版软件，计量资料采取t检验。

2.结果

实验组患者的护理满意打分高于对照组，平均住院时间和平均住院费用少于对扎组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

组别例数（n）护理满意度打分平均住院时间（d）平均住院费用实验组 63* 97* （17.2±2.2）* （14567.2±1398.4）*对照组 63 85 （19.1±3.1）（17849±2786.5）注：和对照组相比，差异具有统计学意义*P＜0.05。

3.讨论

近年来，随着

医疗科技水平的不断发展，公众对医疗服务的要求也不断提高，原有"以疾病为中心”的医学模式已经逐渐被“以患者为中心”的新型医学模式所取代。正因如此，臨床中逐渐开始推广和应用了优质、科学、高效、人性化的护理服务［3］。

护理路径针对某一种特定的病种进行治疗和护理，可是实现规范化、程序化、科学化的治疗和护理流程，不仅在最大程度上减少了医疗资源的浪费，而且极为显著地提高了患者的康复速度、极大地减轻了患者的医疗成本，对于患者的生命健康安全起到了至关重要的保障作用，并且减轻了患者及其家庭的巨大压力［4］。

临床护理路径的应用使得医护人员的责任得到了明确的区分，杜绝了随意性护理行为的出现，并且避免了不必要的护理环节，不仅提高了患者的满意度，而且也显著增强了护理效果［5］。