浅谈护理岗位优化管理

刘辉

【摘要】随着优质护理的持续推进，如何提高医院护理管理的质量和水平，激发骨科护理人员的积极性是我们面临的重要问题。通过学习和借签一些先进的管理理念和经验，对我科护理人员实施护理岗位管理，并将岗位管理与绩效分配相结合，进行合理化管理。岗位管理起到了促进护理质量持续提高和构建和谐护患关系的作用。

【关键词】岗位设置优化管理

【中图分类号】R245.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0435-01

1实施护理岗位管理

1.1护理岗位

骨科护理岗位设置应根据科室病人需求而订，岗位的设置要求护理人员完成一项或多项护理任务，并为此赋予个体权力的总和。并在下月月初进行分析讨论、汇总、制定标准化工作流程，运用QCC以及PDCA的管理模式对护理工作进行持续改进。

1.2护理岗位设置

因骨科急诊病人多，收治病人具有一定的特殊性，岗位设置要求灵活，机动。科室设置责任组长、质控组长、教学组长等，由具有一定工作经验高年资护士兼任。预备组与总务护士合并一人担任，采取APN排班模式，按卫生计生委对护理岗位设置的要求，平均每个护士所管病人不超过8个，A班护士一般4-5人，P班1.5人，N班1.5人，主班一人，加上轮休，我科床位使用率为36张床，护士岗位设置为16人。

1.3学习和借签上级医院岗位管理理念

我科就学习护理管理的先进经验，学习、考察护理岗位管理，通过学习使大家开拓思路，转变观念。特别是上级医院岗位管理的设置，对我们有很多的启发，有很强的实用性。依据培训和学习护理岗位的设置及管理流程，建立适合我科特点的护理岗位梳理、岗位测定和岗位评价等流程，进行护理岗位设置和管理。

1.4以解放生产力为指导思想，实施护理岗位管理

护理人员是科室的主力军，激发护理人员的积极性十分重要。我科对护理人力资源施行能效管理，激励机制、岗位管理相结合，综合提高科室管理的效率与效能。依据岗位设置项目，各岗有明确的岗位职责，工作流程。根据各岗位设置特点和特性，以专业水平、专业特性、技能及风险为维度，建立以岗位分职责，根据危重病人病情、危重程度测量出岗位间的特点与需求，护士长根据护士个人的工作能力、以及病人的需求随时调整，并建立专科人力资源调整应急预案。合理加强各班的人力资源配置，加强晚夜班的人力配置，保障病人的权益，同时降低了低年资护士的值班风险，保障了护理工作的安全性。

2 岗位管理与绩效分配

2.1绩效管理的体系设计

管理的体系设计直接关系到护理考评工作的实效性。护理绩效考核是人力资源管理的中心环节，是组织提高核心竞争力的重要工具，是实施各项管理工作的基础和依据。医院依据护理工作量提取一定数额护理费，不计算在科室核算收入内，也不计算在劳务费内，极大程度的提高了护士的工作积极性，护理费由护士长根据绩效（质控组长最终考评结果）、工作量（含所管危重病人数、一级护理病人数、手术病人数、特殊护理工作量）、护理分工（质控组长、教学组长）等情况考评发放。通过绩效管理的流程再设计，将绩效计划、绩效实施、绩效评价、绩效反馈和绩效结果应用五个方面实施，从而建立护理绩效管理体系。将护理绩效管理变为对护理人员的岗位管理，提升为提高护理人员工作质量、改善工作方法的有效手段。

2.2护理绩效方案实施与管理

责任组长、教学组长、质控组长采取竞聘上岗的形式，最大程度的调动护士积极性，参考每月發放的在院病人问卷调查表、出院病人问卷调查表综合考评绩效的管理。

通过护理工作数量、护理工作内涵建立护理绩效考核指标库，因目前医院信息系统配套设施有待完善，普通护理（包括输液数、更换液体数、肌肉注射、皮内注射无法）无法考评。计算机软件已经成为现代组织管理的强有力工具，我科下一步将通过先进的管理理念软件化，在护理管理的软件工具增设普通护理工作量统计软件。

3岗位管理促进护理质量持续提高

3.1建立护理质量标准体系

以护理岗位管理为切入点，通过岗位设置，护理人员的动态管理，建立护理质量标准体系，优化护理流程，提高护理质量。通过岗位设置及质量管理，转变管理理念，实现由对人的个体管理到对岗位的制度管理。激发护理人员主动学习的自觉性和主动性，真正提高临床护理观察与处理病情的质量和水平。

3.2促进构建和谐护患关系

在岗位实践及质量提高的基础上，满足临床护理安全的需求，能够根据病人的需要和科室的发展现状，及时调整和合理配置各专科护士的数量和比例，从而提高护理质量，提高病人满意度，有效增加护患沟通，构建了和谐的护患关系。

4 结论

护理岗位的优化管理，做为优质护理服务的重要举措和切入点。通过我们的初步探讨与实践，深刻体会到护理岗位管理在推进优质护理服务深入开展中发挥了巨大的作用，是建立优质护理服务长效机制的重要举措。对调动护理人员积极性，提高病人满意度，实行科学化的护理管理，搭建护理人员职业生涯成长空间起到良好的促进作用。