浅谈加强手足口病预防知识普及的重要性

徐芝育

【摘要】手足口病是由多种肠道病毒引起的常见的传染病。多发生在5岁以下的婴幼儿，全年均可发病，以3-11月最多见；主要表现为手足口腔等部位起疱疹。因近年来该病出现爆发流行，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，甚至导致死亡。我国已于2008年5月2日将其纳入丙类传染病管理。由于手足口病的传播途径复杂，目前还没有预防手足口病的疫苗，所以笔者认为加强普及预防手足口病的常识非常重要。即可做到早发现、早隔离、早治疗，减少并发症，避免爆发流行。目的就是要达到人人像预防流行感冒一样去预防手足口病。

【关键词】手足口病、预防

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0431-01

1.手足口病传播途径多：包括消化道、呼吸道、接触传播等，因为人们对该病普遍易感，况且全年均可发病。传染源主要是患者和隐性感染着。

2.病因：有20多种肠道病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒；以上肠道病毒主要经消化道和呼吸道飞沫（带菌者打喷嚏）传播，也可经接触病人皮肤疱疹液而感染。以发病一周内传染性最强。感染部位包括口腔在内的整个消化道。该病毒通过被污染的食物、饮料、水果等经口进入体内消化道并在肠道增值，患者的粪便在数周内仍具有传染性。

3.临床表现：发病初期，患儿主要表现为低热，精神差，流口水，不愿吃东西等。当病后一至两天患儿口腔颊部可出现红色疱疹，疱疹破溃后可形成溃疡；因溃疡疼痛而影响患儿吃奶、吃饭、致使患儿哭闹不安。这时患儿到医院检查发现口腔黏膜已出现较多的散在米粒大小的疱疹，手掌和脚掌部也出现米粒大小的紅色斑丘疹、疱疹、并且疱内有少许的液体，臀部偶可受累。需要注意的是三岁以下的个别患儿还可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿等严重并发症；甚至导致死亡。所以对该病患儿要跟踪监测观察心、脑、肺的功能变化，千万不能掉以轻心。

4.治疗：如果得了手足口病，并且无并发症，治疗原则主要是对症治疗。对于轻型患者和在家隔离的患儿给予口服抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片及清热解毒的中成药双黄连，以及维生素B2和维生素C等。口腔溃疡的患儿在进食前后先用生理盐水漱口，口腔溃疡局部可用蒙托石混悬液摇匀后在三餐前后涂于患处，以减轻进食时的疼痛，并能促进上皮组织修复和再生，食物以流质无刺激性偏凉的为宜。经过上述治疗该病多在一周内痊愈，愈后良好，不留后遗症。对于拒食、精神差、高热、疱疹多的患儿给予住院治疗，如加强支持疗法，预防感染等综合治疗。还要密切观察心、脑、肺等重要脏器的功能改变，并根据病情变化随时对症处理。

5.预防：

①首先是要做到饭前便后要洗手（包括吃任何东西前及触摸任何东西后），吃的食品要保证卫生，并做好个人卫生及环境卫生，把好病从口入关，不能喝生水，水果都要削皮后再吃。

②平时就要做到保持家庭环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠，居室要通风换气，勤洗衣被，勤剪指甲。

③在该病流行期间，家长尽量不要带孩子到公共场所玩耍，以减少被感染的机会。家长还应做到在该病流行期间，每天晨检孩子的手心、脚心和口腔。

④托幼机构，在该病流行期间要做到儿童入园晨检，以便及时发现患病儿童，及时采取隔离措施，达到尽早治疗。并且每天要对餐具、个人卫生用具、玩具等清洗后再消毒；对门把手、楼梯扶手、桌面等进行擦拭消毒。

⑤一旦发现感染了手足口病的患儿，即将其隔离，轻症患儿可在家中对症处理，直到无发热、皮疹消退和疱疹结痂为止。一般需要隔离2周，患儿用过的物品及排泄物要彻底消毒。

⑥医院也应设立专门的诊室，以加强预防交叉感染，并及时填报传染病卡上报防疫部门。

总之，因感染手足口病后，只能获得该型别病毒的免疫力，对其他型别病毒在感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。加之目前还没有预防手足口病的疫苗，所以笔者浅谈一下自己对该病的重新认识，同时认为加强预防手足口病常识的宣传普及现实意义重大。